认识与防治缺血性卒中卫生部北京医院护理课件.pptxVIP

认识与防治缺血性卒中卫生部北京医院护理课件缺血性卒中的定义与分类缺血性卒中的病因与病理缺血性卒中的临床表现与诊断缺血性卒中的预防与护理缺血性卒中的治疗与药物缺血性卒中的营养与饮食护理缺血性卒中的心理护理与康复指导01缺血性卒中的定义与分类定义缺血性卒中症状由于脑部供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死，从而引发一系列神经功能障碍症状的疾病。常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语、视力障碍等，严重时可出现意识障碍和昏迷。病因主要病因是动脉粥样硬化，其他病因包括动脉炎、动脉夹层、血液系统疾病等。分类根据发病时间分类缺血性卒中可分为急性期（发病后2周内）、恢复期（发病后2周至6个月）和后遗症期（发病后6个月以上）。根据病变部位分类缺血性卒中可分为颈内动脉系统缺血性卒中和椎基底动脉系统缺血性卒中。根据病情严重程度分类缺血性卒中可分为轻型、中型和重型，其中重型患者病情严重，死亡率高。02缺血性卒中的病因与病理病因高血压糖尿病吸烟肥胖长期高血压会导致动脉粥样硬化，进而引发缺血性卒中。糖尿病患者的血管病变和血液粘稠度增加，增加了缺血性卒中的风险。吸烟会损伤血管壁，增加血液粘稠度和血小板聚集，导致血栓形成。肥胖可引起多种心血管疾病和代谢性疾病，进而增加缺血性卒中的风险。病理血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂后，血小板和凝血因子在局部聚集形成血栓，导致血管阻塞。动脉粥样硬化动脉粥样硬化的斑块可以阻塞血管，导致血流中断，引发缺血性卒中。栓塞心脏瓣膜脱落、动脉粥样硬化斑块、脂肪滴等物质可以在血流中形成栓塞，阻塞血管，导致缺血性卒中。03缺血性卒中的临床表现与诊断临床表现010203早期症状典型症状伴随症状短暂性肢体麻木、无力、言语不清、视力模糊等。突发一侧肢体偏瘫、感觉障碍、失语、眩晕、复视等。头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、意识障碍等。诊断方经影像学检查实验室检查体格检查病史询问头颅CT或MRI可明确缺血性卒中的诊断。血常规、凝血功能、血糖、血脂等有助于评估卒中的危险因素。神经系统检查可发现偏瘫、感觉障碍、失语等定位体征。了解既往病史、家族史、生活习惯等，有助于判断卒中的病因。04缺血性卒中的预防与护理预防措施控制危险因素适量运动高血压、糖尿病、高血脂等都是缺血性卒中的危险因素，应积极控制。定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于降低血压、控制体重，预防缺血性卒中。健康饮食控制情绪低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于降低缺血性卒中的风险。保持心情舒畅，避免情绪波动过大，有助于预防缺血性卒中。护理方法观察病情基础护理密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及意识状态和肢体活动情况。保持患者呼吸道通畅，定时记录出入量，保持大便通畅等。心理护理康复指导关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。对患者及家属进行康复训练指导，包括肢体功能锻炼、语言训练等。康复训练语言训练肢体功能训练根据患者的具体情况，进行针对性的肢体功能训练，如关节活动、肌肉力量训练等。对于有语言障碍的患者，进行语言训练，包括发音、口语表达等。认知训练生活能力训练对患者的认知能力进行训练，如注意力、记忆力等。对患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食、洗漱等。05缺血性卒中的治疗与药物治疗手段药物治疗手术治疗康复治疗通过口服或注射药物，降低血压、调节血脂、抗血小板聚集等，以改善脑部血液循环，缓解缺血症状。对于严重的缺血性卒中，如颈动脉狭窄或颅内动脉狭窄，可采用手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。在卒中后，及时进行康复治疗，如物理治疗、作业治疗等，有助于恢复患者的肢体功能和日常生活能力。常用药物抗血小板聚集药物降血压药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。针对高血压患者，选用适当的降血压药物，如钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。溶栓药物调节血脂药物在卒中发生后，及时使用溶栓药物，如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等，以溶解血栓，恢复脑部供血。如他汀类药物，可降低血脂水平，预防动脉粥样硬化。药物治疗注意事项遵循医嘱患者应严格遵循医生的医嘱，按时服药，不可自行增减剂量或更换药物。注意药物副作用每种药物都有可能产生副作用，患者应留意自身反应，如有异常应及时就医。长期坚持药物治疗需要长期坚持，患者不可因短期不见效果而放弃服药。同时，定期进行体检和复查，以便医生根据病情调整治疗方案。06缺血性卒中的营养与饮食护理营养需求蛋白质碳水化合物提供足够的蛋白质以维持身体的正常功能，如鱼、肉、蛋、奶制品等。提供能量，如米、面、薯类等。脂肪维生素和矿物质提供必需脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。如维生素C、E、B族，以及钙、铁、锌等矿物质，以维持身体的正常代谢。饮食原则0103适量蛋白质低盐、低脂、低糖减少盐、脂肪和糖的摄入，以