肝脏血管平滑肌脂肪瘤.pptVIP

第1页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三临床有两型:1，型多见于青少年,并发结节硬化2，型多见于中年人,无结节硬化有统计发现肝肾常伴发,约10%有结节硬化;国内未见类似报道。本病女性好发,男性∶女性1∶3.7～5年龄26～68岁1/3的病例有上腹部胀痛,2/3无症状患者几乎无肝炎、黄疸及长期服用避孕药和性激素史,肝功能、AFP及其他检查均正常;有随访资料病例仅个别有乙肝两对半阳性。肿瘤多见于肝脏右叶,少数肝左叶,尾叶罕见临床特征第2页，讲稿共12页，2023年5月2日，星期三病理形态巨检:常为单发,0.8～36cm,界限清楚;切面灰粉、灰红、灰黄相间,较大时有坏死、出血、囊变。镜检:肿瘤由血管、肌样细胞和脂肪细胞3种成分构成。脉管富有分支,常为厚壁动脉和薄壁静脉样腔隙;较大的血管管壁平滑肌细胞有不规则增厚并常有均质红染物沉着。脂肪细胞呈单个、片状或巢团状分布,偶见数个脂肪细胞融合成较大的脂滴。部分病例有骨髓成分。（1）肌样细胞呈上皮样或梭形周围血管分布。（2）梭形肌样细胞胞质透亮至嗜酸,核轻至中甚至重度异型,可有单核、多核甚至巨核。（3）上皮样肌样细胞胞质丰富,常浓缩在核