真菌及病毒性角膜炎.pptVIP

第1页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三图例第2页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三真菌性角膜炎第3页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三真菌性角膜炎定义：是真菌直接感染引起的可致盲性角膜炎。起病缓，病程长，可达2个月以上。病因：1、镰刀菌、曲霉菌属、青霉菌属和念珠菌属。2、多发于南方收割季节，农村，温热潮湿地区。3、眼部植物性或泥土等外伤史。4、长期全身或局部应用免疫抑制剂、广谱抗生素。第4页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三真菌性角膜炎临床表现1、刺激症状较轻（异物感或刺痛、视物模糊、少量分泌物），而眼部体征严重（混合充血→溃疡灰白隆起→边缘伪足→卫星灶→免疫环→内皮水肿皱褶→前房积脓→角膜穿孔），症状体征不相符。2、真菌穿透力强可进入前房，侵犯虹膜和眼内组织。继发真菌性虹膜炎、瞳孔膜闭、青光眼、白内障、真菌性眼内炎。第5页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三3、发展缓慢的化脓性角膜溃疡。白：浸润和溃疡呈灰白色；干：溃疡面干燥，坏死物硬似牙膏状；粗：溃疡面粗糙，溃疡边缘不整齐；星：溃疡周围可出现免疫环及卫星灶；稠：前房积液粘稠，不能移动，不形成液平面。第6页，讲稿共25页，2023年5月2日，星期三真菌性角膜炎诊断