2023腰椎间盘突出症中医循证实践指南.pdfVIP

目次

前言Ⅰ

引言Ⅱ

腰椎间盘突出症中医循证实践指南1

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4诊断1

4.1疾病诊断标准1

4.2疾病临床分期2

4.3疾病证候分类2

5指南相关临床问题与推荐意见2

6指南形成说明14

附录A17

（资料性）17

GRADE证据质量与推荐强度分级17

方法学质量评价标准、GRADE中推荐强度的含义与影响推荐强度的因素17

附录B20

（资料性）20

引言

[1]

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病和多发病，患病率为7.62%，近年来发病人数逐年

攀升，因其具有致残的风险，导致缺勤、医疗资源负担和其他社会成本显著增加，给人们带

来了巨大的经济负担和精神负担。本病的发生是在生理性退变的基础上与年龄、性别、职业、

[2]

吸烟、久坐久立等强迫体位下长期劳作、损伤机会增加和遗传等因素有关。大部分腰椎间

盘突出症患者可以通过非手术治疗改善症状或者治愈，中医药治疗是非手术治疗重要组成部

[3]

分，广泛应用于临床实践，具有独特的治疗优势，也日益受到世界人民的关注和接受。

为规范中医药治疗腰椎间盘突出症的临床实践，项目组参照国际最新的指南制订方法，

基于循证医学证据，充分结合专家经验，在广泛共识的基础上形成了中医药治疗腰椎间盘突

出症的推荐意见，以保证本指南的科学性、实用性、有效性和临床可操作性，旨在为中医骨

伤科、中西医结合骨科、推拿科、针灸科、康复科等相关临床医生和科研人员提供诊疗指导

和参考，为本病的临床实践及中医药特色疗法的国际化推广提供科学的参考依据。由于受地

域、民族、种族、环境、生活习惯的影响，在具体实施过程中，应结合临床实际情况而定。

II

腰椎间盘突出症中医循证实践指南

1范围

本标准规定了腰椎间盘突出症的流行病学、诊断要点、辨证分型、治疗推荐、预防调摄

等。

本标准适用于腰椎间盘突出症诊断和治疗。

本标准适合中医骨伤科、中西医结合骨科、推拿科、针灸科、康复科等临床工作的医师

使用。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

Anevidence-basedclinicalguidelineforthediagnosisandtreatmentoflumbardisc

herniationwithradiculopathy疾病部分

腰椎间盘突出症诊疗指南疾病部分

ZY/T001.9-94，中医骨伤科病证诊断疗效标准证候部分

中医药标准制定管理办法（试行）

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

腰椎间盘突出症lumbardischerniation

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的病理基础上，由突出的椎间盘组织刺激和（或）压

迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征，表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、

大小便功能障碍等。

4诊断

4.1疾病诊断标准

参照2013年北美脊柱外科学会发布的“Anevidence-basedclinicalguidelineforthe

[4]

diagnosisandtreatmentoflumbardischerniationwithradicul