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工程竣工验收报告
（电气安装工程）
工程名称：牟定县污水处理厂及配套管工程一期
建设单位（盖章）： 牟定县自来水有限责任公司
验收日期： 年 月 日
一、工程概况
工程名称
工程名称
工程地点
工程规划许
可证号
工程施工许
可证号
质量监督注册号
工程用途
设计能力
工程造价
工程主要内容
开工日期
竣工日期
建设单位
法定代表人
单位地址
项目负责人
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
项目负责
人项目负责
人
施工总包单位
资质等级
法定代表人
项目经理
分包单位
资质等级
分包单位
分包单位
资质等级
分包单位
资质等级
监理单位
资质等级
总监理
工程师
岗位证书号
工程质量
监督机构
注：本表由建设单位填写
建筑电气工程施工现场质量管理记录
工程名称
工程名称
施工单位
主
要
工
种
姓名
工种
持证名称
证号
发证部门
现场管理制度
质量检验制度
现场使用主要设备仪器、仪表
名
称
型号规格
单位
数量
说
明
施工单位项目负责人：
施工单位项目负责人：
建设单位项目负责人：
年
月
日
年
月
日
建筑电气分部工程质量竣工验收记录
工程名称
工程名称
建设单位
施工单位
序号
项
目
验收内容
验收结论
共
1
子分部工程质量验收
子分部，经查
符合规范及设计要求
子分部；
子分部
共
2
质量管理资料核查
项，经审查符合要求
经核定符合规范要求
项；
项
安全、卫生和主要使用
功能核查抽查结果
共抽查
项，符合要求
3
经返工处理符合要求
项；
项
共抽查
4
观感质量验收
项，符合要求
不符合要求
项；
项
5
综合验收结论
验 施工单位收
结论
建设单位
项目负责人： 年 月
日
项目负责人： 年 月
日
建筑电气子分部工程质量竣工验收记录
工程名称
工程名称
建设单位
施工单位
序
分项工程名称
检验
批数
施工单位检查评定
验收意见
号
1
电线导管、电缆导管和线槽敷设
分项工程质量验收
2
电缆头制作、接线和线路绝缘测
试分项工程质量验收记录
成套配电柜、控制柜和动力、照
3
明配电箱安装分项工程质量验
收记录
4
低压电气动力设备试验和空载
试运行分项工程质量验收记录
低压电动机、电加热器及电动执
5
行机构检查接线分项工程验收
记录
6
电线、电缆穿管和线槽敷设分项
工程质量验收记录
质量控制资料
应查项数
项
核查结果
安全和功能检验（检测
安全和功能检验（检测）
报告
应查项数
项
核查结果
观感质量验收
应查项数
项
好：
项
一般：
项
差：
项
验
施工单位
项目负责人：
年 月
日
收
意
见
建设单位
项目负责人：
年 月
日
建筑电气工程质量控制资料核查记录
工程
工程
名称
施工单位
序号
资料名称
份数
核查意见
检查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、器具、设备合格证书及进场检（试）验
收记录
3
隐蔽工程试验记录
4
接地电阻、绝缘电阻验收记录
5
空载和负荷试运行记录
6
6
电气设备交接调试试验记录
7
工序交接合格等施工记录
8
分项分部工程质量验收记录
检查意见：
验收结论：
施工单位项目负责人：
建设单位项目负责人：
年
月
日
年
月
日
建筑电气工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录
工程名称
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查项目
份数
核查意见
核（抽）
抽查结果
查人
1
照明全负荷试验记录
2
接地（PE）或接零（PEN）的导通状态
3
线路、插座、开关接地及其他部分检验记录
4
接地电阻测试记录
5
开关插座的接线正确性
6
6
由照明设计确定的照度
7
漏电保护装置的动作电流和时间
抽查和检验意见：
验收结论：
施工技术负责人：
建设单位技术负责人：
年
月
日
年
月
日
建筑电气工程观感质量检查记录
工程名称
工程名称
施工单位
质量评价
序号
项
目
抽查情况
好
一
般
差
1
配电箱、盘板、接线盒
2
设备器具、开关、插座
3
线路敷设
4
接地保护
5
5
6
观感质量综合评价
施工单位项目负责人：
建设单位项目负责人：
年
月
年
月
日
日
工程竣工结论：
竣工验收结论：
建设单位： 监理单位：
（公章）： （公章）：
年 月 日 年 月 日
施工单位：
（公章）：
年 月 日
验收人员签名：
姓名 工作单位 职称 职务
专业管理部门验收意见
单位
单位
验收意见
公安消防部门
年
月
日
规划部门
年
月
日
环保部门
年
月
日
城建档案管理机构
年
月
日
监督验收意见：
工程质量监督站（公章）
年
月
日
注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）
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