新生儿抗生素治疗的矛盾与对策.pptVIP

大环内酯类抗生素易引起耐药，故主要用于支原体、衣原体、幽门螺杆菌、军团菌和L型细菌的感染，且最好合用。林可/克林霉素主要用于厌氧菌和骨髓感染。万古霉素和替可拉宁，只用于严重G+耐药菌感染（MRSA）。利福霉素类的利福平和利福定，只用于结核菌感染和MRSA。1.自我约束某些抗生素的应用第94页，讲稿共139页，2023年5月2日，星期三轻症、中症感染病例，口服抗生素作为一线药物序贯治疗，尽量避免治疗创伤。序贯治疗（sequentialtherapy）：病情稳定后，抗生素治疗从静脉改为口服，静脉与口服都能达到相近的血浓度（喹诺酮类）。常用口服抗生素：羟氨苄、阿莫+棒酸、头孢羟氨苄(力欣奇)、头孢克罗(希刻劳)、头孢泊肟酯(纯迪)、头孢呋新酯(西力欣)、头孢克肟(世福素)、头孢地尼、头孢拉定等。2.提倡使用口服抗生素第95页，讲稿共139页，2023年5月2日，星期三3.尽量作到规范治疗（避免复发）支原体、衣原体感染：口服克拉霉素（力迈先）或红霉素10～15d，然后口服阿奇霉素，服3d停4d×3次。耐药金葡菌感染（MRSA）：敏感抗生素联合治疗，疗程不短于4周。第96页，讲稿共139页，2023年5月2日，星期三4.正确使用抗生素-选择最佳给药方案（配伍禁忌）；-采用正确的剂量；-选择合适的给药途径；-注意给药间隔时间：