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2024胃神经官能症的临床表现

胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和

反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物

如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人

在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的20%)和闭经为主要

表现.

此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有

根深蒂固的病态心理。

厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保

持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

肠道症状

大多数患者常常会出现腹泻和腹胀以及腹痛便秘的情况，甚至在左下腹部疼痛时能够感觉到腹中有肿胀物。很多患者在吃完生冷的食物之后，腹痛的症状会加重，在排气和排便以及灌肠之后情况又会减轻。

患者总是会想要排便，但是排便时又会发现便秘。

胃神经官能症的诱因

精神因素是胃肠神经官能症发作的主要诱因，情绪紧张、过度激动、精神焦虑等均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障

碍。

暴饮暴食、大量进食生冷难消化的食品或者经常服用泻药或灌肠等，

也会导致胃肠神经官能症的发生。

在胃肠神经官能症中，肠易激综合症最常见，主要症状为腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣、便秘等，有时还会伴有脐周不适和肠鸣亢进，常因情绪

波动而发病。

1、心理因素

心理因素，可以导致神经症发生有很多种心理因素，比如说，工作学

习负担过重，突然出现的强烈精神刺激，暗示和自我暗示等。

2、环境因素

在某些环境因素的作用下比较容易发病得人，神经症常见于情绪不稳定和内向性人格的人，这类人具有多愁善感、焦虑不安、古板、严肃、

悲观、保守、孤僻和安静等特点。

3、遗传

遗传，多数的家系调查均发现神经症的血缘亲属中患神经症的比率高

于一般居民，也就是家庭环境和教养因素。

4、社会文化因素

在不同文化背景和不同的人群中，神经症的患病率和表现形式也可能有很大差别。农村和城市比较，神经衰弱、强迫症和恐怖症的患病率

农村低于城市。

在文化水平较低的人群中，迷信观念，错误传说，不恰当的卫生宣传等，则可成癔症、疑病症和恐怖的发病诱因，而在文化程度较高、脑

力劳动者之中，神经衰弱和强迫症患病率较高。

胃神经官能症的预防和治疗

胃肠神经官能症属于神经系统疾病，应以神经系统治疗为主，辅以药

物及其他物理治疗。

患者应该在医生的指导下进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强

体质，促进康复。

药物治疗

调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。

(1)镇静剂可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷

维素等。

(2)解痉止痛抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用；如

颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。

(3)神经性呕吐可用维生素B6。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、

吗叮啉等。

(4)肠神经官能症便秘可予滑润剂如石蜡油、氧化镁、安他乐和植物黏液性物质。腹泻可用复方苯乙哌啶，或0.25%奴夫卡因灌肠，一

日一次，也可用易蒙停。

在日常生活当中，要注意以下几方面：

1、如便秘可食用高纤维饮食，腹泻宜改用少渣饮食，避免刺激性饮食。2、多食新鲜蔬菜和水果，并大量饮水，这对控制本病很重要。3、忌饮酒及吸烟，因为烟酒中的有害物质会对胃和结肠黏膜有刺激。4、胃肠不适时应选择温和的饮食，如婴儿食品。5、忌食动物脂肪、黄油、碳酸饮料、咖啡、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋、橘子、葡萄、柚子等，这些食物会刺激肠黏膜，阻碍营养的吸收。6、睡觉前不要进

食，进餐后应在1~2小时后就寝。

中医治疗

本病属于中医学”胃痛”、“泛酸”、“呕吐”、“泄泻”、“梅核气”等范畴。

本病的发生主要是七情内伤所致，亦与饮食失调、肝郁气滞有关。

辨证分以下4型治疗：

1、痰气交阻：由于情志不遂，肝气郁结，脾虚湿停，久则生痰，气滞痰壅，交阻咽部而致。症见咽部不适，似有物堵