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留置针十步操作法小讲课

目录留置针介绍留置针操作前的准备留置针操作的十个步骤留置针操作中的注意事项留置针的维护与护理

01留置针介绍

留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺引导针芯和塑料针座组成，可以留置在血管内，用于长时间输液或静脉注射。留置针的构造包括导管和针芯，导管柔软且具有一定的弹性，可以随着血管形状弯曲，不易刺破血管。针芯则用于将导管和针座连接在一起。留置针的材质一般选用医用级塑料和不锈钢，以确保其安全性和耐用性。留置针的定义

留置针主要用于需要长时间进行输液或静脉注射的患者，如需要持续用药、频繁接受治疗或无法进行其他血管穿刺的患者。使用留置针可以减少反复穿刺对血管的损伤，减轻患者痛苦，同时也可以减轻医护人员的工作负担。留置针还可以用于紧急抢救、手术麻醉等需要快速建立静脉通道的情况。留置针的用途

优点留置针可以长时间留置在血管内，减少穿刺次数，减轻患者痛苦；可以快速建立静脉通道，便于紧急抢救；可以减少医护人员的工作量，提高工作效率。缺点留置针可能会引起感染、血栓形成等并发症；需要定期维护和更换；对于某些患者，可能存在使用留置针的禁忌症。留置针的优点与缺点

02留置针操作前的准备

确保操作环境清洁、安全，无灰尘、无污染。操作台面应保持干燥、无杂物，便于操作。准备好必要的操作工具和材料，如留置针、胶布、消毒液等。操作环境准备

护士应穿着整洁的工作服，并保持手部清洁。护士应修剪指甲，避免在操作过程中划伤患者皮肤。护士应熟悉留置针操作步骤和注意事项，确保操作正确。护士个人准备

向患者解释留置针操作的目的、步骤和注意事项，以取得患者的理解和配合。协助患者摆好体位，确保患者在操作过程中舒适、安全。评估患者的病情和身体状况，确定是否适合进行留置针操作。患者准备

03留置针操作的十个步骤

选择粗直、血流丰富的血管进行穿刺，避免选择弯曲、有炎症或受伤的血管。评估血管确定穿刺位置检查血管情况根据患者情况和治疗需求，选择合适的穿刺位置，如手背、前臂或肘部。通过观察血管颜色、弹性及是否有疼痛感等，判断血管是否适合穿刺。030201评估血管

123确保留置针和输液装置未受损，无破损或堵塞。检查留置针和输液装置的完整性按照操作说明正确打开留置针包装，取出留置针。打开留置针包装将输液装置与留置针连接，确保连接紧密，无泄漏。连接输液装置打开留置针及输液装置

使用合适的消毒剂，如75%乙醇或0.5%碘伏，对穿刺部位周围的皮肤进行消毒。选择消毒剂以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭消毒皮肤，消毒范围应超过敷料覆盖的范围。消毒方法确保消毒剂完全干燥后再进行下一步操作。等待消毒剂干燥消毒皮肤

固定留置针检查留置针确保留置针无破损、无堵塞，处于完好状态。准备固定敷料根据需要选择合适的敷料，如透明敷料或纱布敷料。固定留置针将敷料平整地覆盖在留置针上，然后使用胶带或绷带固定敷料和留置针。

选择合适的预充液，如生理盐水或肝素溶液。准备预充液将预充液连接到留置针的预充装置上。连接预充装置将预充液缓慢推入留置针内，以排出空气并润滑管路。预充留置针预充留置针

检查针头确保针头无弯曲、无倒钩、无破损等现象。去除保护套轻轻撕开留置针头部的保护套，确保保护套完全去除。保持针头清洁避免触碰针头，保持其清洁状态。去除针头保护套

进针操作以稳定的手法持住留置针座和针芯，快速刺入皮肤和血管，注意避免刺穿血管后壁。观察回血一旦有回血，立即停止进针，避免穿透血管。选择进针角度根据血管类型和位置，选择合适的进针角度（一般为15-45度）。进针

根据血管深浅调整进针深度，确保导管进入血管内适当长度。调整进针深度轻轻旋转并向后拔出针芯，注意不要过度用力，以免拔出导管。退针芯操作通过X光或超声检查确认导管位置正确。检查导管位置退针芯

03固定导管使用导管固定夹将导管固定在皮肤上，防止导管移位或脱落。01准备导管固定夹选择合适的导管固定夹，确保其稳定性。02送管操作用稳定的手法将导管送入血管内适当长度，注意避免导管打折或扭曲。送管

在导管入口处及周围使用多层敷料进行固定，确保导管牢固。多层敷料固定在敷料表面使用标签或胶带标记穿刺日期、时间、导管类型等信息。使用标识标记0固定与标识

04留置针操作中的注意事项

010204严格执行无菌操作原则操作前应洗手、戴口罩，确保环境清洁无尘。使用一次性注射器和留置针，避免交叉感染。消毒范围应大于敷料覆盖面积，至少为8cm×8cm。留置针连接处需用无菌敷料包裹，定期更换。03

选择合适的血管和留置针型号根据患者病情、年龄及血管状况选择合适的留置针型号。应选择相对粗直、血流丰富、易于固定的血管进行穿刺。避免在关节、硬化、受伤的静脉上使用留置针。

熟悉血管走向，准确定位血管位置。掌握正确的进针角度和力度，一般以15°～30°为宜。避免盲目进针，