腹部CT诊断普外.pptVIP

（三）转移性肝癌发病率仅次于HCC，AFP（－）多发结节，大小不等，易坏死、囊变、出血、钙化转移途径1.直接侵犯2.经肝门部淋巴结3.经门静脉4.经肝动脉第54页，讲稿共106页，2023年5月2日，星期三平扫：多发小圆形、类圆形低密度肿块。肿块可密度均匀，可出现出血、钙化、囊变（肿瘤很小也可发生囊变）、坏死而致密度不均增强：A期：不规则边缘强化；门V期：整个瘤灶均匀或不均匀强化；平衡期：增强消退第55页，讲稿共106页，2023年5月2日，星期三*“牛眼征”：部分转移性肿瘤中央为无强化低密度坏死区，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带。外周水肿带（低密度）边缘强化（高密度）中央无增强（低密度）第56页，讲稿共106页，2023年5月2日，星期三两个类圆形低密度肿块，肿块实质边缘强化呈高密度，而肿块中心未见强化为肿瘤液化坏死，形成“牛眼征”“牛眼征”第57页，讲稿共106页，2023年5月2日，星期三“牛眼征”：外周水肿带（低密度），有时看不到边缘强化（高密度）