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- 2024-01-25 发布于广东
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关于上消化道出血护理查房第1页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三基本资料留观60床姓名:王俊性别:男年龄:25岁民族:汉婚姻:已婚入院时间:2012年5月30日入院诊断:上消化道出血第2页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三主诉解黑便4次,呕血1次既往史无第3页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三现病史缘患者本月27号饮酒后剧烈呕吐,后出现黑便,量自诉不清,无头晕头痛,无恶心呕吐,当时未予重视,今日黑便加重,量增多,伴有血块,头晕,呕吐胃内容物,量少,无血样物,遂至我院就诊。考虑“急性上消化道出血”急诊胃镜提示,急性上消化道大出血,贲bì门粘膜撕裂可能性大,因出血量较大,胃镜下未明确出血灶。第4页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三客观资料血常规:红细胞压积(比积)HCT:35.6%,血小板PLT:190*109/L,血红蛋白Hb:122g/L,中性粒细胞NEUT%:82%,红细胞计数WBC:10.12*109/L,急诊生化:尿素Urea:18.09mmol/L,血糖Glu:6.15mmol/L,血乳酸:3.5mmol/L,ABO血型:B型Rh(+)第5页,讲稿共19页,2023年5月2日,星期三客观资料予奥美拉唑静推抑酸护胃,治疗中呕血1次,量约500ml,头晕,遂拟“上消化道出血”
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