胆胰疾患超声诊断.pptVIP

第30页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三（四）胆管结石①小颗粒或泥沙样光斑或光团，一个或多个位于胆管内。②光斑、光团后伴彗星尾或者声影。③近段胆管扩张。胆管上段易观察，中下段腹部胀气声像图较差。第32页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三（五）胆道蛔虫胆道蛔虫是肠蛔虫的常见并发症，系肠蛔虫通过十二指肠乳头的开口钻入胆道所致。临床特点是上腹部剧烈绞痛而体征却不明显。虫体可引起胆道机械性阻塞和细菌感染。第33页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三超声特点1、总胆管轻度扩张。2、扩张胆管内可见中等强度回声的平行光带，中间是暗区（蛔虫体腔），有时可见蠕动。3、后方不伴声影。胆囊内蛔虫于胆囊内见平行光带，活蛔虫可见蠕动。呈V型、S型第34页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三（六）胆道肿瘤原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤，早期无特殊症状和体征，其诊断往往被延误。胆囊癌在X线造影时，多不显影。其它检查方法，仅能发现一些晚期征象，无特异性。超声检查能直接显示胆囊壁的增厚和腔内的肿块，从而提高了胆囊癌的临床诊断水平。第35页，讲稿共83页，2023年5月2日，星期三