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分级护理制度护理并发症预防压疮管理跌倒预防深静脉血栓第63页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三压疮管理是否难免压疮评估因素---基本条件□昏迷□偏瘫□心力衰竭□肿瘤脊柱骨转移□高位截瘫□其它：□骨盆骨折□生命体征不稳第64页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三压疮管理是否难免压疮评估因素--可选条件□高龄（≥70岁）□清蛋白≤30g/L□极度消瘦□极度肥胖□大小便失禁□其它：基本条件（1）项＋可选条件≥1项＝难免压疮第65页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三防跌倒管理评估的主要内容:1、年龄在65岁或以上2、记忆力减退、注意力分散3、日常生活需要辅助或其他人协助4、过去三个月曾跌倒5、行动有困难6、视力有问题7、听触觉功能减退8、认知不良9、体位性低血压、晕厥、眩晕、头晕第66页，讲稿共104页，2023年5月2日，星期三防跌倒管理评估的主要内容:10、泌尿系统失调：尿频、夜尿症。11、中风、帕金森症、步态异常（蹒跚步态、偏瘫步态、慌张步态）。12、使用四种以上药物：镇痛镇静药、抗抑郁药、利尿药、降压药、降糖药、缓泻药、抗凝药、抗精神病药。