护理质控检查及整改措施.docxVIP

护理质量持续改进记录

科室： 检查时间： 年 月 日

存在的问题

护理文件书写：

原因分析及整改措施

（1）工作不严谨

复查时间

2012年7月23日

效果评价 检查人

眉栏、页码、诊断、（2）认真学习护理文件书

填写不全 写规范并指导

离院责任书上患者信（3）宣教告知到位，信息息填写不全 填写完整

危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范

体温单与护理记录单不相符，血压未填写

整改中

院感：

（1）手卫生欠规范

院感意识薄弱

认真学习，加强手卫

2012年7月23日已整改

（2）湿化瓶、压脉带未 生规范

及时浸泡 （2）加强院感管理

病房管理：

（1）夜间床单元凌乱

病房管理不到位

督促病员将物品整理

2012年7月23日整改中

床头柜物品放置过 好，病房管理质量有所提高

多，太乱 （3）督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐

护理安全管理：（1）组织学习安全输液操作规

护理安全管理：

（1）组织学习安全输液操作规

2012年7月23日

输液操作不规范：如配药、 范

已整改

点药、及查对不严格

（2）加强护理安全管理，提高

转抄医嘱是查对不认真

安全防范意识，落实各项防范措

施

（3）必须落实每日由两人查对

医嘱，夜班医嘱次日再次查对

存在的问题

原因分析及整改措施

复查时间

效果评价

检查人

护理文件书写：