护理查房质量评分表.docx

护理查房质量评分表

查房时间： 科室： 责任护士： 总分： 查房者：

项目 内容范围 分值

质量要求

得

存在问题

分

仪表1.着装行为2.站位语言

素质3.语言10分

患者一般情况

责任

简要病史、既往史、过敏史

护士

辅助检查的结果

报告

患者当日病情，体格检查

病历

25分 5.当日护理问题、措施及效果

脱稿发言，普通话

熟悉病情治疗及护理过程

3 着装整齐、仪表规范

3 站位、站姿规范语言沟通通畅

4

与患者沟通融洽

5 报告完整、准确

5 了解清楚

5 报告清楚、真实

5 符合患者实际情况措施具体、可操作性效果明

5

显

6

6

查房

质量30分

护理程序应用得当，护理措施

6

4.能够引导临床工作6

4.能够引导临床工作

6

5.有专科特色，有亮点

6

1.查房思路清晰、重点突出

5

报告明确

2.参加人数占全科护士80%以上

5

人员齐全

护理 3.回答问题准确、客观、理论与

5

查房 临床结合紧密

组织 4.按规定时间准时查房 5

无迟到、早退

质量 5.查房准备充分，安排合理，程序

5

30分

规范

6.查房病历具有典型性、先进

5

性、体现专科护理特色。

查房 1.完成相关查房问题。交接 2.针对疾病相关知识。

2

2 问题围绕病人现状。

5分 3.探讨疑问或不妥的护理问题，有解决

1

问题的方案和方向。

有指导作用。