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开展社区产后家庭访视的心得体会

目的：掌握社区产后家庭访视遇到的问题，主要包括产后妇女健康问题和新生儿健康问题，然后有针对性的采取护理措施，提高服务质量。方法：对450例社区产后妇女进行家庭访视，了解产后妇女和新生儿遇到的问题。结果：产后妇女健康问题中，所占比例最大的是“担心体型恢复”，达到51.33%。此外，产后抑郁、母乳喂养困难所占比例也比较大，都超过35%。新生儿健康问题中，所占比例最大的是溢乳，达到20.67%。此外，消化不良，体重不增，脐带红肿、出血、有分泌物等所占比例也较大，都大于12.00%。结论：开展社区产后家庭访视意义重大，能了解产后妇女和新生儿存在的健康问题，然后有针对性的制定合理对策，满足产妇与家属的需求，增进与他们的交流，拉近与他们的距离，有利于更好采取护理措施，提高服务质量。

标签：社区;产后家庭访视;产后妇女健康;新生儿健康

0.引言

随着医院服务模式的转变，医学护理工作逐渐走出医院，走入社区和家庭，社区产后家庭访视逐渐受到重视。这样不仅有利于提高服务质量，还能将预防、保健、康复、护理送到家庭，对促进和提高产后妇女和新生儿健康也具有重要作用。事实上，社区产后家庭访视既能将预防、保健、康复和专业护理送到家庭，还有利于密切医患关系，提高医院服务质量，展现护士的自身价值，社会效益良好[1]。我院自2018年2月開展社区产后家庭访视以来，一共走访450名产后妇女家庭，通过了解产后妇女和新生儿健康问题，然后有针对性的制定护理对策，效果良好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年2月至2019年2月，采用随机抽样的方法开展社区产后家庭访视。年龄在20-39岁之间，孕周36-42周。初产妇347例，占77.11%;经产妇103例，占22.89%。正常分娩379例，占84.22%;剖宫产71例，占15.78%。

1.2方法

根据产后妇女保健规范要求，由科室设立随访登记本，登记内容包括产妇姓名、分娩后的时间、咨询时间、咨询内容、家庭住址、联系电话、参与家庭访视的工作人员签名。然后组织人员进行社区产后家庭访视，做好相关记录，并交代产妇出院后42d要回医院康复，让产妇感到关怀与照顾。

1.3调查内容

社区产后家庭访视主要包括产后妇女健康问题和新生儿健康问题。产后妇女健康问题主要包括产后抑郁，焦虑失眠，恶露异常，伤口愈合差，担心体型恢复，母乳喂养困难，子宫复旧不良，乳房胀痛、乳头皲裂。新生儿健康问题主要包括黄疸，腹泻，溢乳，消化不良，体重不增，鹅口疮、脓疱疮，湿疹、臀红、尿布疹，脐带红肿、出血、有分泌物。统计每种问题的具体数据，并计算百分比。

1.4统计学方法

所有数据用SPSS20.0进行分析，计数资料用n表示，所占比例用%表示。以P＜0.05为差别有统计学意义。

2.结果

2.1产后妇女健康问题

在社区产后家庭访视的450例当中，产后妇女健康问题如表1所示。其中所占比例最大的是“担心体型恢复”，达到51.33%。此外，产后抑郁、母乳喂养困难所占比例也比较大，都超过35%。

2.2新生儿健康问题

在社区产后家庭访视的450例当中，新生儿健康问题如表2所示。其中所占比例最大的是溢乳，达到20.67%。此外，消化不良，体重不增，脐带红肿、出血、有分泌物等所占比例也较大，都大于12.00%。

3.讨论

3.1随着医院产妇增多，产科病房供不应求，产妇住院时间缩短，产褥期护理需求增大，加强社区产后家庭访视是必要的。社区产后家庭访视是母婴出院后的一种延续性服务，也是加强母婴保健和护理的重要组成部分[2]。随时人们生活质量提高，加强社区产后家庭访视是十分必要的，也愈加受到重视。

3.2我院通过开展社区产后家庭访视，重视产妇心理护理，开展产妇乳房护理，进行饮食护理和便秘指导。并加强哺乳期产妇用药及性知识方面指导，认真开展新生儿护理，取得良好效果，为产妇和新生儿成长创造良好条件[3]。

3.3有研究人员对755例产后妇女开展家庭访视，以掌握产后妇女和新生儿可能存在的问题。调查显示，产后妇女健康问题主要包括担心体型恢复、母乳喂养困难、焦虑失眠，所占比例分别为52.1%、36.8%、35.4%。新生儿健康问题主要包括溢乳、消化不良、体重不增，所占比例分别为22.6%、14.4%、13.1%。这与本文的研究结果基本一致[4]。

4.结束语

总之，开展社区产后家庭访视，有利于了解产后妇女和新生儿存在的健康问题。然后有针对性的采取干预措施，做好护理工作。这对拉近与患者的距离，掌握产后妇女及家属期望，提高服务质量都具有重要意义。为此，应该积极组织工作人员，认真开展社区产后家庭访视工作。

参考文献：

[1]秦安敏.论产后家庭访视的必要性与操作的可行性[J].光明中医，2013（4）：852-853.

[2]邱相奕.社区产妇产后访视