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手术室护理查房之甲状腺切除术手术配合

手术室环境与设备介绍

甲状腺切除术手术流程

手术室护理配合要点

甲状腺切除术手术并发症及处理

甲状腺切除术手术护理质量持续改进

contents

目

录

01

手术室环境与设备介绍

手术室通常分为手术区、辅助区和污染区，各区域功能明确，有利于手术的顺利进行。

手术室布局

甲状腺切除术需要的主要设备包括手术床、无影灯、麻醉机、监护仪、高频电刀等，确保手术安全。

手术设备

手术室采用高效空气过滤、紫外线消毒等方法，确保空气洁净度符合手术要求。

每次手术后，对手术室进行彻底的清洁和消毒，包括手术台、墙面、地面等，确保无菌环境。

清洁流程

消毒方法

人员配置

甲状腺切除术需要外科医生、麻醉医生、护士等人员密切配合，确保手术顺利进行。

职责分工

医生负责手术操作，护士负责器械传递、巡回等辅助工作，麻醉医生负责麻醉管理，各司其职，协同完成手术。

02

甲状腺切除术手术流程

麻醉

切断胸骨甲状肌及胸骨舌骨肌

探查并切除甲状腺

止血并缝合伤口

分离皮瓣

手术切口

根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或颈丛神经阻滞麻醉。

在胸骨柄上方2cm处，沿皮纹做领式切口，长度约4~5cm。

用电刀分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下达胸骨柄切迹。

在胸骨柄切迹处横断胸骨甲状肌及胸骨舌骨肌。

在甲状腺组织周围解剖分离并切除甲状腺，注意保护喉返神经和甲状旁腺。

彻底止血后，用生理盐水冲洗伤口，放置引流管，逐层缝合切口。

监测生命体征

引流管护理

疼痛管理

预防并发症

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手术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。

保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状，及时发现并处理异常情况。

评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，提高患者的舒适度。

预防并观察术后并发症的发生，如出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等。

03

手术室护理配合要点

术前访视

在手术前对患者进行访视，了解患者的病情、病史、过敏史等基本信息，评估患者情况，为手术做好准备。

术前准备

根据手术需要，准备好手术器械、敷料、药品等，确保手术用品齐全、合格、有效。

核对患者信息

01

在手术开始前，核对患者身份、手术部位等信息，确保手术对象正确。

协助医生进行手术

02

在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。同时，要按照医生的要求，传递手术器械、敷料等物品，协助医生完成手术。

严格遵守无菌操作

03

在手术过程中，护理人员要严格遵守无菌操作规程，确保手术室环境清洁、卫生，防止感染。

手术后，护理人员需要密切观察患者的生命体征、伤口情况等，及时发现并处理异常情况。

观察病情

对于术后疼痛的患者，护理人员要及时采取措施，如给予止痛药、进行心理疏导等，缓解患者的疼痛。

疼痛护理

根据患者的具体情况，护理人员要给予康复指导，帮助患者尽快恢复健康。

康复指导

04

甲状腺切除术手术并发症及处理

甲状腺切除术后出血和血肿是常见的并发症，可能导致颈部肿胀、疼痛和呼吸困难。

总结词

出血及血肿通常发生在术后24-48小时内，表现为颈部肿胀、皮肤发绀、切口渗血等。一旦发生出血及血肿，应立即通知医生并协助医生进行压迫止血或重新手术止血。

详细描述

VS

喉返神经损伤是甲状腺切除术后的常见并发症，可能导致声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。

详细描述

喉返神经损伤通常是由于手术操作损伤所致，表现为声音嘶哑、呛咳和吞咽困难等。轻度的喉返神经损伤可自行恢复，重度的损伤可能需要手术治疗。

总结词

总结词

甲状旁腺损伤和低钙抽搐是甲状腺切除术后严重的并发症，可能导致肢体麻木、抽搐和心律失常。

详细描述

甲状旁腺损伤和低钙抽搐通常是由于甲状旁腺被误切或损伤所致，表现为肢体麻木、抽搐和心律失常等。应立即通知医生，遵医嘱补充钙剂和维生素D，严重者需要手术治疗。

05

甲状腺切除术手术护理质量持续改进

针对甲状腺切除术的特点，定期组织护理人员进行专业培训，提高护理人员的理论知识和操作技能。

定期培训

制定详细的考核标准，对护理人员的理论知识和操作技能进行定期考核，确保护理人员具备熟练的手术配合能力。

考核标准

鼓励护理人员积极探索新技术、新方法，提高手术配合效率和质量。

定期组织实践经验分享会，让护理人员交流手术配合心得和技巧，共同提高护理水平。

技术创新

实践经验分享

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