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品管圈医疗QC模版PPT提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率

成员介绍主题选定计划拟定现况把握目标设定原因分析010203040506对策实施效果确认标准化总成员介绍1组长2协调员/秘书3成员

组长协调员/秘书成立改进小组成员成员成员成员成员成员

主题选定1选定主题2主题释义3选题背景4选题理由

选定主题选题背景静脉留置针在产妇分娩中有着很大的优越性，运用留置针：有利于保持静脉通路，降低输液渗透，针头脱出，针头堵塞发生率避免反复穿刺，减轻孕妇痛苦降低护士的工作量。提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中的应用体会朱晓红18G留置针在产妇分娩中的应用体会王英静脉留置针在分娩过程中的应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱，反折，3M敷贴固定容易卷边导致：1、输液不能以最快的速度进入2、留置针浪费3、孕妇重复的留置4、助产士重复工作量5、3M敷贴浪费6、住院病人满意度降低。所以，提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率迫在眉睫选题背景

选题理由提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象对医院而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。对科室而言对患者而言对个人而言

计划拟定1计划拟定表

计划拟定表WHATWHENWHOHOW主题日期2018年1月2018年2月2018年3月2018年4月2018年5月2018年6月2018年7月2018年8月负责人PDCA工具周数1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周确定成员P主题选定头脑风暴计划拟定头脑风暴、甘特图现况把握查检表、柏拉图目标设定条形图解析鱼骨图、柏拉图对策拟定头脑风暴、小组讨论D实施与检讨PDCAC效果确认柏拉图、雷达图A标准化头脑风暴、小组讨论检讨与改进小组讨论30%40%20%10%

现况把握3改善前数据调查汇总表1工作流程图2改善前查检表4改善前柏拉图

工作流程图30%40%20%10%医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针准备用物开始穿刺发现输液泵报警3M敷贴固定查看输液泵报警的提示内容发现问题，静脉重新固定，重新穿刺根据报警内容调整本次改善重点继续催产素引产

数据收集查检表数据收集、分析：时间：2018年1月1日至2018年1月31日收集对象：分娩中心1月份采集数221份查检表的制定日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节587525固定环节432615产妇特有因素22127穿刺环节12115分娩特有因素11013其他00112合计1316121657现状完好率：（221-57）/221=74%

改善前数据汇总表查检项目数量所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节2543.943.9固定环节1526.370.2产妇特有因素712.382.5穿刺环节58.791.2分娩特有因素35.396.5其他23.5100%

改善前柏拉图

目标设定2目标图1目标值设定及理由

目标值设定及理由现况值：健康教育知晓率74%改善重点：来自改善前的柏拉图80%组能力：30/35×100%=85.7%目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力=74%+(1-74%）x80%x85.7%=92%

目标图改善前目标值74%92%产房留置针完整率到2018年八月将产房留置针完整率达到92%

原因分析2真因验证1鱼骨图3要因分析

为什么留置针不完整目标图机人法料孕妇特殊原因知识缺乏孕妇血高凝用力易出汗宫缩痛配合差孕妇血管因素血管弹性差血管通透性差管理者监督力度不够培训后落实不到位助产士思想不重视临床经验不足操作不规范过分依赖输液泵自由体位机械不足缺少待、产一体床夜间工作量大人员缺少社会坏境经济效益未形成规范流程固定环节选择血管不合适固定位置不正确贴3M敷贴手法不对穿刺后护理输液时间长滴速慢未及时封管巡视不到位缺乏规范培