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- 2024-01-27 发布于湖北
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;;大学女教师治疗骨折后死亡医院称不理解可走法律途径;内容;;流行病学;概念:静脉血栓栓塞症一个需要整体理解的概念;深静脉血栓〔DVT)概述;为什么左下肢深静脉血栓高于右侧?;
为什么会形成血栓?;血栓形成三要素--Virchow三联症;血栓的常见原因;血栓的常见原因;;中央型:血栓局限于髂总静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。
周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征和Neuhof征〔+〕。
混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。;根据发病时间,DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期是指发病14天以内;亚急性期是指发病15~30天;发病30天以后进人慢件期;早期DVT包括急性期和亚急性期。
急性下肢DVT主要表现为患肢的突然肿胀、疼痛等,体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高,在小腿后侧和/或大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1~2周后,患肢可出现浅静脉显露或扩张。
严重的下肢DVT,患者可出现股青肿,是下肢DVT中最严重的情况,由于髂股静脉及其属支血栓阻塞,静脉回流严重受阻所致。临床表现为下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消失,全身反响强烈,体温升高。
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