老年科4病区手卫生依从性PDCA1-6.pptxVIP

手卫生依从性

的PDCA循环管理

华润武钢总医院老年科4区

F手卫生依从性调查情况

手卫生〔handhygiene〕是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。国外资料报道：医院感染80%是由手引起的；国内资料显示：医院感染30%由手传播。可想而知：手卫生的重要性，然而，今年一月份、二月份我们科手卫生的检查情况却不尽如人意：

42.86

一、二月份手卫生依从性结果

手卫生方法正确率

25

OCQI小组

CQI小组

组长：李永芳主任

副组长：沈琼护士长

院感护士：邓光艳

其他成员：科室医生、护士

C目标值设定

一月份：42.86%

二月份：47.62%

C级标准65%

A级标准95%

PDCA

PDCA

U原因分析

人员因素：

〔1〕认为戴手套可替代洗手或手消毒。

〔2〕对手卫生控制院感作用认识缺乏。

〔3〕工作忙不方便，没时间洗手。

〔4〕不了解洗手指征。

〔5〕保护自己的意识强于保护患者。

〔6〕缺乏正确洗手或擦手知识。

〔7〕科主任、护士长监管不到位。

〔8〕担忧清洁用品的平安性。

U鱼骨图

人员

配套设施

组织管理

依从性差

培训不到位

培训形式单一

参加人