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患者跌倒/坠床风险护理评估表
科室： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：
评估内容 分值 评估标准 分值 标准分
评估日期
1
昏睡或昏迷
精神状况 3分 嗜睡 2
意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3
仅能床上活动 2
跌 活动情况 4分 行走需要帮助或使用辅助工具
4
或步态不稳或站立时平衡障碍
倒 年龄因素 2分 ﹥60岁或﹤12岁 2
疾病因素 3分
或 □低血压（包括体位性低血压）
□眩晕症□帕金□森综合症 患一种疾病 2
坠 □癫痫发作 □贫血 患两种及其以上疾病 3
□短暂性脑缺血发作（TIA）
床 □严重营养不良 □关节疾病
用药情况 3分
□麻醉药物 □抗组胺类药物
□缓泻剂或导泻药物
□利尿剂 □降压药
□降糖药物
□镇静催眠药物单眼或双眼矫正视力﹤0.31感觉功能3分
□镇静催眠药物
单眼或双眼矫正视力﹤0.3
1
感觉功能
3分
单盲或视野缺损
2
双盲或双眼包扎
3
跌倒史
2分
入院前3个月内有跌倒史
2
使用任意一类药物 1
使用任意两类药物 2
预防措施
评估结果及预防措施实施情况
评估得分评估人签名
评估得分
保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。
评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。
告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。
指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。
护士长督促检查防跌倒措施的落实情况
责任护士签名
1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估精品文档
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项目上作出评分。
评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“∨”）。
分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.
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