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乌苯美司(齐力佳)在恶性消化系统肿瘤治疗中的应用与展望

乌苯美司作为一种氨基肽酶N/CD13抑制剂，通过抑制肿瘤细胞侵袭、转移，诱导肿瘤细胞凋亡以及增强机体自身免疫能力的方式，在联合放化疗、TKIs等治疗各种实体瘤及血液系统肿瘤中发挥着增效减毒的作用。本文将就乌苯美司在恶性消化系统肿瘤治疗中的应用做一简要综述。

一、食管癌

田锋奇的研究表明，乌苯美司联合DF方案能有效改善晚期食管癌患者的化疗效果及生活质量。但乌苯美司在食管癌治疗中的临床应用在国内外的报道还较少，因此，更多的临床应用研究仍需开展，以提供乌苯美司在治疗食管癌患者方面的循证依据。

二、胃癌

胃癌细胞的侵袭和转移是胃癌相关患者死亡的主要原因。近年来，研究者将乌苯美司使用在胃癌术后、晚期胃癌化疗患者中，并取得了一定效果。乌苯美司联合SOX化疗（替吉奥+奥沙利铂）对胃癌晚期患者的临床疗效研究显示，乌苯美司联合方案治疗胃癌晚期患者效果显著，能有效改善患者的免疫功能，提高其远期生存率，且安全性更高。

三、肝癌

肝细胞肝癌是常见的肝原发恶性肿瘤。研究显示，肝动脉栓塞化疗联合乌苯美司治疗中晚期复发性肝癌效果明显，优于单纯肝动脉栓塞化疗，尤其是对肿瘤直径3cm及3~5cm的小肝癌临床疗效好。乌苯美司联合其他治疗药物如替加氟、肝复乐等对肝癌的治疗也显示出安全有效的特点。

四、结肠癌

随着人们生活水平的提高，结肠癌的发病率及死亡率总体呈上升趋势。袁昌劲等的研究表明，乌苯美司能有效抑制大肠癌细胞的增殖，并促进肿瘤细胞凋亡。陈舲等观察了扶正抑瘤方与乌苯美司联合治疗晚期结直肠癌的临床疗效及对患者生活质量、免疫功能的影响，结果表明联合治疗能提高患者的生存率和生活质量。

五、结语

综上所述，目前临床治疗恶性消化系统肿瘤的主要方法包括手术切除、化疗、放疗等。对于晚期消化系统恶性肿瘤患者而言，已经失去手术机会，可选择的治疗方式已经非常有限。而乌苯美司联合放、化疗治疗消化系统肿瘤，能有效提高患者的生存率和生存时间，且能够有效减少放化疗带来的不良反应，在提高有效率的同时又减少了药物的毒性反应，改善了患者的生活质量。因此，乌苯美司在恶性消化系统肿瘤治疗中的应用前景值得期待。

然而，尽管已有许多研究表明乌苯美司在治疗各种实体瘤中的有效性及安全性，但仍需要更多的临床研究来进一步验证其疗效和安全性，同时也需要进一步研究乌苯美司的作用机制，以便更好地指导临床用药。

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