烧伤患者的正确喂养方法.pptxVIP

9烧伤患者的正确喂养方法汇报人：XX2024-01-14

目录烧伤患者营养需求与评估烧伤患者饮食调整原则肠内营养支持策略肠外营养支持策略并发症预防与处理措施心理护理及健康教育

01烧伤患者营养需求与评估

010203烧伤面积与营养消耗烧伤面积越大，患者体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的消耗也越多。烧伤深度与营养消耗深度烧伤会导致肌肉和脂肪的大量损失，进而增加营养消耗。烧伤并发症与营养消耗烧伤患者易出现感染、脓毒症等并发症，这些都会增加营养消耗。烧伤程度与营养消耗关系

通过测量患者的身高、体重、皮褶厚度等指标，评估患者的营养状况。人体测量生化指标膳食调查检测患者的血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等生化指标，了解患者的蛋白质营养状况。通过对患者膳食摄入量的调查，评估其能量和营养素摄入是否充足。030201营养状况评估方法

ABDC确定营养目标根据患者的烧伤程度、年龄、性别等因素，制定个性化的营养支持计划，明确营养目标。选择合适的营养途径根据患者的胃肠道功能和烧伤部位，选择合适的营养途径，如肠内营养或肠外营养。调整营养素比例根据患者的营养需求和代谢特点，调整蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，以满足患者的能量和营养素需求。监测与调整定期监测患者的营养状况和相关生化指标，及时调整营养支持计划，确保患者获得最佳的营养支持效果。个性化营养支持计划制定

02烧伤患者饮食调整原则

高热量、高蛋白饮食为主010203烧伤后机体处于高代谢状态，需要补充足够的热量和蛋白质以维持正氮平衡，促进伤口愈合。建议烧伤患者每日热量摄入应比正常人增加50%以上，蛋白质摄入量也应相应增加。可选择高热量、高蛋白的食物，如瘦肉、禽蛋、奶制品、豆类等。

应适量补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。特别是维生素C、维生素E、锌等营养素，对于促进伤口愈合、减轻疤痕形成具有重要作用。烧伤患者因创面渗出和应激反应等原因，易导致维生素和矿物质缺乏。补充维生素和矿物质

控制水分和盐分摄入烧伤后机体容易出现水电解质平衡紊乱，需要控制水分和盐分的摄入。根据烧伤面积和深度以及患者具体情况，制定合理的饮水和饮食计划。避免过多摄入含盐高的食物，如咸菜、腌制品等，以免加重水肿和创面渗出。

03肠内营养支持策略

管道插入深度插入管道时，要确保管道末端位于胃或肠道内，避免误插入呼吸道或引起其他并发症。喂养速度与量根据患者的耐受情况，调整喂养速度和量，避免过快或过多引起胃肠道不适。鼻胃管/鼻肠管选择根据烧伤部位和严重程度，选择合适的管道类型，确保营养剂能够顺利进入消化道。鼻胃管或鼻肠管喂养技巧

在患者病情稳定、烧伤创面基本愈合的情况下，可考虑进行胃造瘘术或空肠造瘘术。手术时机选择术后要加强对造瘘口的护理，保持清洁干燥，防止感染。造瘘口护理通过造瘘口输注营养剂时，要注意速度和量的控制，避免引起胃肠道并发症。营养剂输注胃造瘘术或空肠造瘘术应用

营养剂类型营养剂浓度与渗透压喂养温度与时间并发症预防与处理肠内营养剂选择与使用注意事项根据患者的烧伤程度和营养需求，选择合适的肠内营养剂，如要素型、整蛋白型等。营养剂的喂养温度要适宜，不宜过热或过冷；喂养时间也要根据患者的情况进行调整。要选择合适的营养剂浓度和渗透压，避免过高或过低引起胃肠道不适。在喂养过程中要密切观察患者的反应，及时发现并处理可能出现的并发症，如腹泻、腹胀、呕吐等。

04肠外营养支持策略

适用于长期肠外营养支持，可提供稳定的营养输注，需定期更换导管并注意感染防控。中心静脉导管适用于短期肠外营养支持，操作简便，但需注意静脉炎的预防和处理。周围静脉导管保持输液通畅，定期更换输液器和导管，观察患者有无输液反应，及时处理并发症。护理要点静脉输液途径选择及护理要点

脂肪乳剂提供能量，氨基酸溶液提供蛋白质合成原料，二者需按比例配合使用。根据患者烧伤面积和深度、体重、年龄等因素，个性化制定脂肪乳剂和氨基酸溶液的配比方案。定期监测患者营养状况，及时调整配比方案，以满足患者营养需求。脂肪乳剂和氨基酸溶液配比原则

烧伤患者因创面渗出和应激反应等原因，易出现微量元素和维生素缺乏。根据患者具体情况，适量补充锌、硒、维生素C、维生素E等微量元素和维生素。可通过口服或静脉途径补充，需注意补充剂量和时间安排，避免过量或不足。微量元素及维生素补充方法

05并发症预防与处理措施

早期肠道营养少量多餐选择易消化食物药物治疗胃肠道并发症预防与处早开始肠道营养支持，促进肠道功能恢复，减少肠道细菌移位。采用少量多餐的喂养方式，减轻胃肠道负担，避免一次性大量摄入食物导致胃肠道不适。选择易消化、低脂肪、低纤维的食物，避免刺激性食物和油腻食品。根据患者病情，医生可能会开具促进胃肠动力、保护胃黏膜的药物，需按医嘱服用。

监测血糖和电解质定期监测患者的血糖和电