重症医学常见护理常规ppt.pptx

重症医学常见护理常规

目录CONTENCT重症患者基础护理重症患者病情监测重症患者并发症预防重症患者心理护理重症患者康复护理

01重症患者基础护理

总结词详细描述患者体位护理根据患者的病情和需求，选择合适的体位，以提高患者的舒适度和预防并发症。对于长期卧床的患者，应定期更换体位，以预防压疮和肺部感染。对于需要保持呼吸道通畅的患者，应采取半卧位或侧卧位，以防止舌后坠或呕吐物误吸。对于需要限制活动或制动的情况，应使用软垫或约束带等工具，以保持患者的舒适度和安全。

总结词保持患者的皮肤、口腔、头发和指甲等部位的清洁卫生，以预防感染和促进患者的舒适度。详细描述每天为患者进行皮肤清洁护理，保持皮肤干燥、清洁、无异味。定期为患者修剪指甲，以防抓伤皮肤。定期为患者洗头、理发，保持头发整洁。定期为患者口腔护理，保持口腔清洁卫生，预防口腔感染。患者清洁护理

总结词根据患者的病情和营养需求，提供合适的饮食，以保证患者的营养摄入和健康状况。详细描述根据患者的病情和医生的建议，制定合理的饮食计划。对于不能进食的患者，应给予鼻饲或静脉营养支持。对于需要控制饮食的患者，应严格控制食物的种类和摄入量。对于有特殊饮食需求的患者，应提供相应的饮食。同时，应注意食物的色、香、味、形和温度等方面的要求，以提高患者的食欲和进食体验。患者饮食护理

02重症患者病情监测

生命体征监测是重症患者护理的重要环节，包括心率、呼吸、血压、体温等指标的监测。监测频率应根据患者的病情和医嘱确定，通常情况下需要定时记录，如每小时或每两小时记录一次。监测过程中应保持安静的环境，避免干扰，同时注意观察患者反应，及时发现异常情况。生命体征监测

010203观察患者的意识状态、面色、肢体活动等，评估患者的一般状况。注意观察患者的病情变化，如呼吸困难、疼痛等症状是否加重或缓解。观察患者的实验室检查结果，如血常规、肝肾功能等，综合分析患者的病情状况。病情状况观察

护理记录是患者病情和护理过程的客观记录，应准确、及时、完整地记录。记录内容包括患者生命体征、病情状况、护理措施和效果评价等。记录应遵循真实、客观的原则，不得随意涂改或遗漏，同时注意保护患者隐私。护理记录书写

03重症患者并发症预防

严格执行手卫生制度减少侵入性操作定期更换医疗用品呼吸道护理预防感染医护人员在接触患者前后必须洗手，防止交叉感染。尽量减少不必要的插管、留置尿管等操作，降低感染风险。如呼吸机管道、吸氧面罩等，确保其清洁无菌。定期为患者吸痰、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。期翻身保持皮肤清洁干燥营养支持使用气垫床预防褥疮保证患者获得足够的营养，增强皮肤抵抗力。及时清理汗液、尿液、粪便等，避免刺激皮肤。根据患者的病情和体重，每2小时翻身一次，减轻局部受压。气垫床可有效减轻患者身体与床面的接触压力，预防褥疮发生。

抬高下肢定期按摩使用弹力袜抗凝治疗预防静脉血于长期卧床的患者，将下肢抬高，促进下肢静脉回流。对患者下肢进行按摩，促进血液循环。为患者穿戴弹力袜，增加下肢静脉回流压力。根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

04重症患者心理护理

评估患者认知能力评估患者情绪状态评估患者社会支持系统了解患者的意识状态、记忆力和注意力等方面的情况，判断患者是否能够理解和配合护理工作。观察患者的情绪变化，判断患者是否存在焦虑、抑郁等不良情绪，以及这些情绪对患者康复的影响。了解患者的家庭、社会关系等情况，评估患者是否得到足够的支持和关心，以及这些因素对患者康复的影响。患者心理评估

80%80%100%患者心理疏导与患者建立良好的信任关系，让患者感受到护理人员的关心和支持，增强患者的信心和安全感。通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。引导患者保持积极的心态，鼓励患者树立康复的信心，让患者认识到自己的康复是一个长期的过程。建立信任关系提供心理支持引导积极心态

提供信息支持鼓励家属参与建立沟通渠道患者家属沟通鼓励家属积极参与患者的康复过程，让家属成为患者的精神支柱和康复伙伴。与家属建立良好的沟通渠道，及时了解家属的意见和建议，共同促进患者的康复。向家属介绍患者的病情、治疗和护理情况，让家属了解患者的状况和康复进展。

05重症患者康复护理

对患者的病情、身体状况、认知情况进行全面评估，了解患者的康复需求和目标。评估患者情况制定个性化计划确定康复目标根据评估结果，为患者制定个性化的康复训练计划，包括训练内容、频率、强度等。明确患者的康复目标，如恢复生活自理能力、提高运动功能等，以便有针对性地进行康复训练。030201康复训练计划制定

根据制定的康复训练计划，对患者进行具体的康复训练，包括物理疗法、作业疗法等。实施康复训练在训练过程中，根据患者的实际情况和反