全科医学概论老年痴呆伴发精神行为症状及处理0909课件.pptxVIP

老年痴呆的精神行为症状及处理

AD(50%)其他痴呆(10%)混合性痴呆

(20%)VD

(20%)老年期痴呆

Alzheimer’sdisease（AD）主要以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状为主要特征

AD脑的大体形态改变脑萎缩质变薄沟裂增宽脑室扩大正常大脑AD大脑

神经元纤维缠结老年斑AD大脑病理改变

神经原纤维缠结

淀粉样蛋白斑

痴呆伴精神行为（BPSD）定义痴呆伴精神行为症状（behaveralandpsychologicalsymptomsofdementia,BPSD）痴呆患者出现的紊乱的感知觉、思维内容、心境或行为症状的总称

BPSD的发生率老年痴呆BPSD发生率报道不一总的在50-80%幻觉15-49%妄想20-70%抑郁80%行为障碍50%几乎所有的痴呆病人在整个疾病过程中都会出现BPSD

BPSD临床表现精神病性症状：幻觉、妄想情感症状：抑郁、焦虑、情感淡漠、情感高涨等行为症状：易激惹、激越或攻击行为、怪异行为、刻板行为、性功能亢进、性行为紊乱等

精神病性症状妄想：片段、不系统被偷窃妄想：怀疑保姆、家人偷窃他的东西认定有人闯入家里偷走物品认为现住的房屋不是自己的家，要“回家”认为配偶或保姆是冒充的认为自己被遗弃，或者有阴谋使他住院怀疑配偶对自己不忠

精神病性症状感知觉异常：错认：属于知觉障碍，混淆现