烧伤科中不同程度烧伤的预后及管理.pptxVIP

73烧伤科中不同程度烧伤的预后及管理汇报人：XX2024-01-14

CATALOGUE目录烧伤程度分类与特点不同程度烧伤预后评估烧伤患者心理干预与康复营养支持与抗感染治疗创面处理与手术干预策略家庭护理与长期随访管理

01烧伤程度分类与特点

烧伤面积烧伤深度症状预后轻度烧于体表面积的10%通常局限于表皮层疼痛、红肿、少量水泡一般良好，可在数天至数周内自愈

010204中度烧伤烧伤面积：体表面积的10%-30%烧伤深度：可达真皮层症状：剧烈疼痛、明显红肿、水泡、部分皮肤剥脱预后：需要积极治疗，防止感染等并发症，通常在数周至数月内恢复03

烧伤面积烧伤深度症状预后重度烧伤体表面积的30%-50%严重疼痛、广泛红肿、大量水泡、皮肤剥脱、可能伴有休克深达真皮层及以下病情危重，需要紧急救治，并发症多，恢复时间长，可能留下瘢痕

超过体表面积的50%烧伤面积深达肌肉、骨骼甚至内脏器官烧伤深度极度疼痛、全身广泛红肿、皮肤大面积剥脱、严重休克、多器官功能障碍症状病情极其危重，死亡率极高，即使救治成功也可能留下严重残疾和瘢痕预后特重度烧伤

02不同程度烧伤预后评估

烧伤面积越大，预后越差，易导致感染、休克等并发症。烧伤面积烧伤深度年龄因素并发症情况烧伤深度越深，预后越差，恢复时间越长，疤痕形成越严重。儿童和老年人烧伤后预后相对较差，恢复能力较弱。烧伤后是否出现感染、休克等并发症对预后有重要影响。预后评估指标

轻度烧伤创面通常较浅，经过适当处理可在短时间内愈合。创面愈合功能恢复心理影响轻度烧伤对肢体功能影响较小，愈合后功能基本恢复正常。轻度烧伤对患者心理影响较小，经过适当心理疏导可恢复正常生活。030201轻度烧伤预后

中度烧伤创面较深，需进行清创、换药等处理，愈合时间较长。创面处理中度烧伤可能导致肢体功能障碍，需进行功能锻炼促进恢复。功能锻炼中度烧伤患者需密切关注并发症的发生，如感染、瘢痕增生等。并发症防治中度烧伤预后

重度及特重度烧伤患者可能出现生命危险，需进行生命支持治疗。生命支持重度及特重度烧伤创面深且广泛，需进行手术植皮等修复措施。创面修复重度及特重度烧伤可能导致严重肢体功能障碍，需进行功能重建手术。功能重建重度及特重度烧伤对患者心理造成严重影响，需进行长期心理干预和治疗。心理干预重度及特重度烧伤预后

03烧伤患者心理干预与康复

通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以更积极、健康的方式应对烧伤带来的心理创伤。认知行为疗法向患者和家属提供有关烧伤、疼痛管理、自我护理等方面的知识，以增强他们的应对能力和自信心。心理教育倾听患者的感受和经历，提供情感支持和安慰，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。心理疏导心理干预措施

运动疗法根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，以恢复患者的运动功能和日常生活能力。物理治疗利用物理因子如冷、热、电、光等作用于人体，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，促进创面愈合。作业疗法通过设计模拟日常生活活动的作业活动，让患者参与其中，提高患者的自理能力和生活质量。康复训练方法

提高生活质量策略社会支持鼓励患者参加烧伤患者互助小组，与其他患者分享经验和感受，获得彼此的支持和理解。家庭参与邀请家属参与患者的康复过程，提供必要的情感支持和照顾，同时让家属了解患者的需求和挑战。自我护理教育教会患者如何进行自我护理，如保持创面清洁、避免感染、合理饮食等，以提高患者的自我照顾能力和生活质量。

04营养支持与抗感染治疗

营养需求评估01根据烧伤患者的年龄、性别、烧伤面积和深度等因素，评估其营养需求，制定个性化的营养支持方案。肠内营养支持02对于能够耐受肠内营养的患者，首选肠内营养支持，包括口服和管饲途径。可给予高蛋白、高能量、富含维生素和矿物质的食物或肠内营养制剂。肠外营养支持03对于无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足需求的患者，可给予肠外营养支持，包括静脉输注脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖、维生素和矿物质等。营养支持方案制定

经验性抗感染治疗在烧伤早期，可根据烧伤部位、深度和范围等因素，经验性地选择广谱抗生素进行抗感染治疗。目标性抗感染治疗在明确感染病原菌后，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行目标性抗感染治疗。感染风险评估根据烧伤患者的烧伤面积、深度、年龄、并发症等因素，评估其感染风险，制定相应的抗感染治疗策略。抗感染治疗原则及药物选择

123保持创面清洁干燥，定期更换敷料，避免创面感染。对于深度烧伤创面，可采用手术植皮等方法促进创面愈合。创面处理给予患者充分的镇痛治疗，减轻疼痛对患者身心的影响，同时也有助于降低并发症的发生率。疼痛管理在患者病情稳定后，应尽早开始功能锻炼，促进肢体功能的恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。功能锻炼并发症预防措施

05创面处理与