烧伤科如何处理七度烧伤.pptxVIP

40.烧伤科如何处理七度烧伤

汇报人：XX

2024-01-17

烧伤概述与分类

急救措施与现场处理

创面处理与修复方法

并发症预防与治疗策略

康复期管理与生活质量提升途径

总结回顾与展望未来发展趋势

contents

目

录

01

烧伤概述与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等作用于人体，导致皮肤或黏膜等组织损伤的一种急性损伤性疾病。

烧伤定义

烧伤的原因多种多样，常见的包括火焰、高温液体、强酸强碱等化学物质、电流以及紫外线等辐射。

烧伤原因

仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮再生修复，如无感染，创面可于1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉着。

全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网。由于皮肤及其附件全部被毁，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

一度烧伤

二度烧伤

三度烧伤

七度烧伤特点

七度烧伤是一种极其严重的烧伤程度，通常表现为全层皮肤及皮下组织、肌肉、骨骼甚至内脏器官的广泛毁损。创面呈现炭化、焦黑或蜡白状，痛觉消失。

七度烧伤危害

七度烧伤会导致严重的生命危险，由于大面积的皮肤和深层组织毁损，患者极易出现休克、感染、多器官功能衰竭等并发症。治疗难度大，恢复时间长，且往往留下严重的瘢痕和功能障碍。

02

急救措施与现场处理

立即使用周围可用的灭火器材或水源扑灭火源，防止火势蔓延。

灭火

脱离致伤环境

去除燃烧物

尽快将患者从烧伤环境中转移出来，避免继续受到伤害。

迅速脱去患者身上燃烧或热液浸湿的衣物，减轻热力对皮肤的持续损伤。

03

02

01

检查患者呼吸是否通畅，有无呼吸困难或窒息表现。

观察呼吸

如有需要，及时清理患者口鼻部的分泌物、异物等，保持呼吸道通畅。

清理呼吸道

给予患者吸氧，提高血氧饱和度，减轻组织缺氧。

吸氧

迅速判断患者的烧伤面积、深度和全身状况，为后续治疗提供依据。

伤情评估

立即建立静脉通道，以便及时补充血容量和给予药物治疗。

建立静脉通道

给予适当的镇痛药物，减轻患者疼痛，同时有助于缓解焦虑情绪。

疼痛处理

03

创面处理与修复方法

使用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗烧伤创面，去除表面的污垢和细菌。

使用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，以减少感染的风险。

消毒处理

清洗创面

通过手术清创，将烧伤部位的坏死组织、焦痂等去除，促进健康组织的再生。

坏死组织去除

根据烧伤创面的大小和深度，选择合适的植皮方法，如游离皮片移植、网状皮移植等，以覆盖创面并促进愈合。

植皮术应用

外用药物

局部涂抹烧伤膏、生长因子等药物，可缓解疼痛、促进创面愈合。

口服药物

根据患者的具体情况，可口服抗生素、抗炎药物等，以预防感染和减轻炎症反应。

静脉输液

对于严重烧伤患者，可能需要通过静脉输液给予营养支持、抗生素等药物治疗。

04

并发症预防与治疗策略

定期创面清洁

定期使用生理盐水或专用清洗剂对烧伤创面进行清洗，去除坏死组织和分泌物，减少细菌滋生和感染风险。

严格无菌操作

在烧伤治疗过程中，医护人员需遵循严格的无菌操作规范，包括穿戴无菌手套、口罩和帽子等防护用品，确保治疗环境清洁无菌。

抗生素应用

根据烧伤程度和感染风险，医生可能会预防性使用抗生素，以降低感染发生率。

休克识别与处理

密切观察患者生命体征，如出现血压下降、心率加快、呼吸急促等休克症状，需立即采取补液、输血等抗休克治疗措施。

脓毒症识别与处理

脓毒症是烧伤后常见的严重并发症，表现为高热、寒战、心率加快等症状。一旦确诊，需立即使用强效抗生素控制感染，同时加强全身支持治疗。

烧伤患者因创面大量渗出和应激反应，易出现营养不良。提供高热量、高蛋白、高维生素的营养支持有助于促进创面愈合和增强免疫力，降低并发症风险。

营养支持

烧伤患者往往面临巨大的心理压力和焦虑情绪。及时的心理干预和疏导有助于减轻患者心理负担，提高治疗依从性和生活质量。心理干预措施包括心理咨询、认知行为疗法等。

心理干预

05

康复期管理与生活质量提升途径

个性化康复计划

关节活动度训练

肌力增强训练

平衡与协调训练

01

02

03

04

根据患者的烧伤程度、身体状况和康复需求，制定个性化的功能锻炼和康复训练计划。

针对烧伤部位进行关节活动度训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

通过肌力增强训练，提高患者肌肉力量和耐力，促进日常生活活动能力的恢复。

进行平衡与协调训练，提高患者的平衡能力和身体协调性，减少跌倒风险。

对患者进行心理评估，了解患