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浅谈FMD与冠心病

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浅谈FMD与冠心病

文1：浅谈FMD与冠心病

血流介导的血管扩张功能(Flow-mediateddilationFMD)，是评估血管内皮功能一种无创性检查。利用血管在缺血后会出现反应性血流量的增加、充血扩张，进而出现血管内径变化，这种前后的变化可以用来反应血管内皮的功能[1-2]。这种血流介导的内皮依赖性血管扩张，有别于硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管扩张，其是通过测量外周动脉内径基础值及刺激后的血管内径和血流速度变化，间接了解内皮释放一氧化氮（NO）的功能，进而评估内皮功能的。在病理情况下，血管的病变并非单一的，多条血管都会出现不同程度的异常，这也使利用外周血管来评价其他血管尤其是冠状动脉血管的内皮功能成为可能[3]。其中，肱动脉因其位置浅表，便于检测等特点成为FMD检查并对冠脉进行评估的首选外周血管。

冠心病（CHD）作为目前严重危害人类健康的心血管疾病之一，发病率及死亡率呈逐年上升趋势。其发病机制复杂，血脂异常、炎症反应等学说均被提出。动脉粥样硬化（AS）作为其发病基础及最早期出现的改变现已经被认可。在吸烟、血压、血糖异常等各种因素的作用下血管内皮细胞（VEC）受损所造成的内皮细胞功能障碍（ED）则是AS的最早期的表现，多项相关研究均验证了这一结论。ED可以造成血管内VEC中NO分泌量减少，后者可导致血管的异常收缩，再加之脂质沉积，炎症浸润等相关因素的