烧伤科如何处理六度烧伤脱皮.pptxVIP

汇报人：XX79.烧伤科如何处理六度烧伤脱皮2024-01-17

目录烧伤程度与分类急救处理措施创面处理与修复方法疼痛管理与心理支持并发症预防与处理策略康复期管理与随访计划制定

01烧伤程度与分类Chapter

六度烧伤是指皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等深层组织均受到严重损伤，甚至可达骨质。烧伤创面呈焦黄、炭化或皮革样改变，痛觉消失，无弹性，干燥无渗液或仅有少量渗液，周围组织红肿明显。定义特点六度烧伤定义及特点

六度烧伤后，由于皮肤表皮层受到严重破坏，会出现表皮剥脱的现象，即脱皮。脱皮主要是由于烧伤导致皮肤表皮层的水分丧失和细胞坏死，使得表皮与真皮层分离。同时，烧伤后的炎症反应和局部感染也会加重脱皮现象。脱皮现象与原因分析原因分析脱皮现象

六度烧伤患者除了出现脱皮现象外，还可表现为创面剧痛、水疱形成、局部红肿、渗出液增多等症状。严重者可伴有休克、感染等全身症状。临床表现根据烧伤史、临床表现和体征即可做出诊断。六度烧伤的诊断标准包括：烧伤深度达皮下组织、肌肉或骨骼；创面呈焦黄、炭化或皮革样改变；痛觉消失；无弹性；干燥无渗液或仅有少量渗液；周围组织红肿明显。诊断标准临床表现及诊断标准

02急救处理措施Chapter

迅速判断患者的烧伤程度、面积及是否伴有吸入性损伤或复合伤。伤情判断密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，评估病情严重程度。生命体征监测对于重度烧伤患者，应立即建立静脉通道，以便及时补液和用药。建立静脉通道现场初步评估与处置

若患者身上仍有火焰燃烧，应迅速用灭火器材或就地打滚等方式灭火。灭火脱去燃烧衣物冷水冲洗指导患者或协助其脱去燃烧的衣物，避免继续加重烧伤。用大量冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减轻疼痛和减少组织损伤。030201迅速脱离热源，减少继续损伤

及时清除患者口腔内的异物，保持呼吸道通畅。清除口腔异物给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善呼吸功能。吸氧对于严重吸入性损伤或窒息的患者，应立即进行气管插管或切开，建立人工气道。气管插管或切开保持呼吸道通畅，防止窒息

03创面处理与修复方法Chapter

使用温和的清洁剂或生理盐水清洗烧伤创面，去除表面的污垢和细菌。清洗创面通过手术清创或酶学清创等方法，去除烧伤创面上的坏死组织，促进健康组织的再生。去除坏死组织清洁创面，去除坏死组织

湿性疗法使用湿性敷料如水泡膜、水凝胶等，保持创面湿润环境，促进细胞再生和创面愈合。干性疗法对于某些浅度烧伤或特定部位，可采用暴露治疗，保持创面干燥，定期涂抹药膏或喷雾剂以防止感染。选用合适敷料进行包扎或暴露治疗

更换敷料根据创面情况和敷料类型，定期更换敷料，保持创面清洁和湿润。观察愈合情况密切观察创面的愈合情况，包括颜色、渗出物、有无感染迹象等，及时调整治疗方案。定期更换敷料，观察创面愈合情况

04疼痛管理与心理支持Chapter

有效镇痛措施应用药物治疗使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，根据疼痛程度和患者耐受性进行合理用药。局部治疗应用外用镇痛药物、局部麻醉药物等，减轻创面疼痛。神经阻滞对于严重疼痛患者，可采用神经阻滞技术，如区域阻滞、椎管内阻滞等。

心理干预根据评估结果，提供个性化的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练、正念减压等。心理评估对患者进行心理评估，了解其情绪状态、心理需求及应对能力。家属支持鼓励家属参与患者的心理支持过程，提供情感支持和理解。心理干预和辅导服务提供

向家属提供沟通技巧指导，包括倾听、表达关心、鼓励患者表达情感等。沟通指导教导家属如何帮助患者管理情绪，如引导患者进行深呼吸、放松训练等。情绪管理鼓励家属积极参与患者的治疗和康复过程，与医护人员建立良好的合作关系。合作与参与家属沟通技巧培训

05并发症预防与处理策略Chapter

定期创面清洁定期清洗烧伤创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥，有助于预防感染。抗生素应用根据烧伤患者的具体情况，合理选用抗生素进行预防性或治疗性应用，以控制感染的发生和发展。严格无菌操作在处理烧伤创面时，必须遵循严格的无菌操作原则，包括戴无菌手套、使用无菌敷料等，以减少外源性感染的风险。感染防控措施实施

03纠正酸碱平衡紊乱根据血气分析结果，及时纠正酸碱平衡紊乱，维持内环境稳定。01密切观察生命体征密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现休克的迹象。02补充血容量一旦识别出休克，应立即采取措施补充血容量，如输注晶体液、胶体液或血液制品等，以恢复有效循环血量。休克早期识别和纠正方法介绍

多器官功能监测定期评估患者的心、肺、肝、肾等重要器官功能，及时发现器官功能障碍的迹象。针对性治疗针对不同器官的功能障碍，采取相应的治疗措施，如保护肝功能、改善肾功能等。营养支持提供充足的营养支持，包括肠内营养和肠外营养，以满足患者的代谢需求，促进器官功能的恢复