全科医学概论第十六章社区急症的全科医学处理课件.pptVIP

具体要求每次人工呼吸的时间在1s以上潮气量足够（能够观察到胸廓起伏），避免迅速而强力的人工呼吸对于已有人工气道者，且两人进行CPR时，通气频率为8～10次/min；对于尚有自身循环（可触及脉搏）的成人患者，频率为10～12次/min，婴儿和儿童12~20次/min人工呼吸时，不间断胸外按压人工呼吸时，每2min重复检查患者脉搏，时间﹤10s注意5个循环的CPR大约需要2min，建议有两名或更多的救助者时，每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成非专业人员不愿或不能进行人工呼吸时，鼓励其进行只有胸外按压的CPR胸外按压用力不能过猛，以防发生肋骨骨折4.除颤(D)使用AED，单相波首次360J，第一次除颤失败，则第二、三次的除颤均360J相对低能量（150～200J）的双相波除颤安全且终止室颤的效率相当或高于用与之相当或更高能量的单相波。首次电击，直线双相波选用120J，双相方形去极波150～200J；第二次及以后的双相电击选择相同或更高能量除颤前后均予CPR，可成倍提高患者的存活率——早期除颤对于救活SCA患者至关重要，如在3～5min内得到CPR和除颤，其生存率最高且神经功能将免于受损ACLS——药物复苏肾上腺素α-受体作用：外周血管收缩（不收缩冠脉和脑血管）→平均动脉压↑→心肌和脑血流↑1mg静注，3~5m