静脉留置针个案护理ppt.pptx

静脉留置针个案护理

目录

CONTENTS

病例介绍

静脉留置针护理操作

并发症预防与处理

患者教育与沟通

护理效果评估与反馈

病例介绍

年龄：65岁

性别：男

职业：退休工人

籍贯：北京市

患者姓名：张三

咳嗽、咳痰伴气喘10余年，加重1周。

主诉

病史

检查

患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，长期吸烟。

体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。

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心理护理

病情观察

呼吸道护理

药物治疗

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由于患者长期受疾病困扰，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和安慰。

密切观察患者的病情变化，记录生命体征，及时发现和处理异常情况。

保持呼吸道通畅，协助患者排痰，给予氧气吸入等措施。

遵医嘱给予药物治疗，确保药物准确、安全地输入患者体内。

静脉留置针护理操作

根据患者的年龄、病情、血管状况选择合适的留置针型号，确保针头大小与血管匹配。

留置针型号选择

在使用前仔细检查留置针的完整性，包括包装是否完好、有无破损、有效期等。

留置针检查

准备好穿刺所需的消毒物品、敷料、胶带等，确保操作过程中物品齐全。

准备用物

穿刺部位选择

选择粗直、弹性好、易于固定的血管进行穿刺，避开关节和静脉瓣。

穿刺操作

在无菌操作下进行穿刺，将留置针与输液管连接，排尽空气。然后进行穿刺，见回血后降低穿刺角度，再推进0.2-0.5cm，固定针芯，将外套管缓缓送入血管内，拔出针芯。

固定与标识

用无菌透明敷料固定留置针，并在敷料上标注穿刺日期、时间、责任人等信息。

皮肤消毒

用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒，消毒范围直径大于8cm。

定时观察留置针部位有无红肿、渗漏、疼痛等现象，以及留置针的通畅情况。

定期观察

保持留置针部位的清洁干燥，避免沾水，防止感染。

保持清洁

定期更换无菌敷料，一般建议每2-3天更换一次。

定时更换敷料

对每次护理情况进行详细记录，包括护理时间、观察结果、处理措施等，以便于追踪和管理。

记录护理情况

并发症预防与处理

选择粗、直、弹性好的血管，避开关节和静脉窦，减少留置针型号与血管的不匹配度。

静脉炎预防

若出现静脉炎症状，立即停止输液，抬高肢体，促进血液回流，局部用硫酸镁湿敷或涂抹喜辽妥软膏。

静脉炎处理

血液回流预防

保持留置针穿刺部位的清洁干燥，避免肢体受压或长时间保持同一姿势。

血液回流处理

若出现血液回流现象，应立即关闭输液器调节器，将回血缓慢推回血管，切忌用力推回。

定期检查导管是否通畅，避免导管打折与扭曲。

若发生导管堵塞，可采用尿激酶溶栓或拔除导管重新穿刺。

导管堵塞处理

导管堵塞预防

患者教育与沟通

告知患者在留置针期间保持穿刺部位的清洁干燥，避免接触水、污染物等。

保持局部清洁干燥

指导患者在留置针期间避免剧烈活动，特别是肢体过度屈伸和负重，以免留置针移位或脱落。

避免剧烈活动

教会患者观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗血等异常情况，如有问题及时报告医护人员。

观察穿刺部位

家属参与护理

鼓励家属积极参与患者的护理工作，协助患者进行日常活动和留置针的维护，提高患者的舒适度和生活质量。

家属心理支持

向家属介绍留置针的相关知识和护理方法，帮助家属了解患者的病情和治疗方案，为其提供心理支持。

家属沟通交流

与家属保持密切沟通交流，及时了解患者的病情变化和心理状态，共同协作促进患者的康复。

护理效果评估与反馈

评估指标包括留置针的固定情况、留置时间、并发症发生率等。

评估指标

通过观察、记录和量表进行评价，同时结合患者的主观感受进行综合评估。

评估方法

评估周期可以根据具体情况而定，一般建议在留置针使用期间定期进行评估。

评估周期

调查内容

调查内容包括患者对留置针护理的舒适度、安全性、方便性等方面的满意度。