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35烧伤科如何处理二度烧伤汇报人：XX2024-01-17

目录烧伤概述与分类急救措施与现场处理创面处理与药物治疗并发症预防与处理康复期管理与心理支持总结与展望CONTENTS

01烧伤概述与分类CHAPTER

烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等引起的皮肤或黏膜损害，严重者甚至伤及皮下组织、肌肉、骨骼等。烧伤定义火焰、高温液体（如沸水、热油等）、高温气体、强酸强碱等化学物质、电流以及放射线等均可导致烧伤。常见原因烧伤定义及原因

烧伤程度根据烧伤的严重程度，可分为轻度、中度和重度烧伤。轻度烧伤仅伤及表皮浅层，中度烧伤伤及表皮全层及真皮浅层，重度烧伤则伤及皮肤全层及以下组织。烧伤分类按照烧伤原因不同，可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和放射性烧伤等。烧伤程度与分类

伤及深度二度烧伤伤及表皮全层和真皮浅层，伴有水疱形成。症状表现创面红肿明显，疼痛剧烈，有水疱形成。水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕。处理原则二度烧伤的处理原则是清洁创面周围健康皮肤，移除异物，水疱皮应尽量予以保留，大水疱可用无菌注射空针抽去水疱液。二度烧伤特点

02急救措施与现场处理CHAPTER

在火灾或高温环境中，应迅速逃离现场，避免继续暴露在火源或热源中。立即离开火场或高温环境若衣物着火，应就地打滚或用水浇灭，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势或造成手部烧伤。去除燃烧物迅速脱离火源或热源

用大量清洁冷水冲洗创面，以降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。将烧伤部位浸泡在冷水中，或用清洁的毛巾、纱布等浸冷水后敷于创面，注意水温不宜过低，以免冻伤。冷却创面，减轻疼痛浸泡或冷敷冷水冲洗

观察呼吸情况检查患者是否有呼吸急促、困难等症状，如有需要及时采取措施。清理呼吸道清除口鼻部的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。对于吸入性损伤患者，应立即给予氧气吸入，必要时进行气管插管或气管切开。保持呼吸道通畅，防止窒息

03创面处理与药物治疗CHAPTER

用生理盐水或温和的清洁剂轻轻清洗烧伤创面，去除表面的污垢和细菌。清洗创面消毒处理外用抗生素使用碘伏、酒精等消毒剂对创面进行消毒，以减少感染的风险。根据烧伤程度和医生建议，可局部应用抗生素药膏或喷雾剂，以预防感染。030201清洁创面，预防感染

涂抹烧伤膏可保持创面湿润，促进皮肤再生和修复。烧伤膏外用生长因子类药物，如重组人表皮生长因子等，可促进皮肤细胞的增殖和分化，加速创面愈合。生长因子对于深度烧伤，可使用祛腐生肌类药物，如紫草油、康复新液等，以促进坏死组织脱落和新生组织生长。祛腐生肌药物外用药物促进愈合

疼痛控制及抗炎治疗镇痛药物根据疼痛程度，可口服或注射镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以缓解疼痛。抗炎治疗烧伤后炎症反应明显，可使用抗炎药物如糖皮质激素等，以减轻炎症反应和水肿。心理干预对于因烧伤导致的心理创伤和焦虑情绪，可进行心理干预和治疗，如心理咨询、认知行为疗法等。

04并发症预防与处理CHAPTER

密切观察患者生命体征，及时发现休克的迹象，如心率加快、血压下降、尿量减少等。早期识别迅速建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等，以补充血容量，维持血流动力学稳定。液体复苏使用镇痛药物，减轻患者疼痛，降低因疼痛引起的应激反应。疼痛控制休克预防与救治

系统性抗感染治疗根据细菌培养结果和药敏试验，选用敏感抗生素进行全身抗感染治疗。创面处理及时清创，去除坏死组织和异物，保持创面清洁。外用抗菌药物或生物敷料，减少细菌滋生。营养支持提供高蛋白、高维生素饮食，增强患者免疫力，降低感染风险。感染控制及抗感染治疗

03应对多器官功能障碍综合征（MODS）积极治疗原发病，保护各器官功能。如出现器官功能衰竭，给予相应支持治疗。01应对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）保持呼吸道通畅，给予吸氧、机械通气等支持治疗。02应对应激性溃疡使用质子泵抑制剂等药物，预防应激性溃疡的发生。如出现消化道出血，给予止血、输血等治疗。应对其他并发症

05康复期管理与心理支持CHAPTER

瘢痕处理使用压力疗法、硅胶贴片等方法，减少瘢痕增生，改善瘢痕外观。康复训练根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、耐力训练、柔韧性训练等，以恢复患者的身体功能。早期功能锻炼在伤口愈合后，鼓励患者进行主动或被动的关节活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。功能锻炼和康复训练

对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求。心理评估根据评估结果，采用认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。心理干预鼓励家属参与患者的心理干预过程，提供情感支持和理解。家属支持心理干预和辅导

生活技能培训教授患者日常生活技能，如穿衣、洗澡、做饭等，提高患者的自理能力。职业康复根据患者的职业需求和兴