髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断-PPT.pptVIP

髓母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断

病因病理:髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞，好发于小脑蚓部，占所有原发颅内肿瘤的1.84%-6%，主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤，占儿童颅内肿瘤的15%-20%，40岁以上罕见，男性发病多于女性。大体病理因肿瘤血管丰富而呈紫红或灰红色，肿瘤界限比较清楚，质地较脆。可见坏死，钙化囊变少见。

临床表现:????????????????????????????????常见症状头痛、呕吐、步态不稳和共济失调、复视和视力减退。体检可发现视乳头水肿、眼球震颤、轮替运动障碍、闭目难立、斜颈和外展神经麻痹。脑脊液分析常见蛋白增高。病情发展较快，一般为半年至1年。对放疗敏感。

影像学表现:????CT表现：①平扫示颅后窝中线有一圆形或类圆形的高密度肿块，边缘较清楚，病灶周围环绕有低密度水肿带。②10%－15%可见斑点状钙化，有较小的囊变区和坏死区，但大片出血者少见。③增强扫描肿瘤呈均匀一致的中等至明显强化。④第四脑室前移可呈弧线形变扁。⑤80%－90%伴幕上脑室明显扩大。

影像学表现:????MR表现：①小脑蚓部好发。②T1加权为较均匀的低信号、T2加权为等信号或略高信号，边缘清晰。③钙化、出血、坏死较少，可有小部分囊变。④大多数为明显均匀的强化，少数呈中等强化。⑤常压迫第四脑室，继发幕上脑积水。扩大。突出特点:肿瘤细胞