颈椎骨折伴颈髓损伤护理查房ppt课件.pptx

颈椎骨折伴颈髓损伤护理查房ppt课件

目

录

CONTENCT

病例介绍

颈椎骨折护理

颈髓损伤护理

并发症预防与处理

护理查房总结

病例介绍

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45%

50%

75%

85%

95%

患者姓名：张三

年龄：45岁

性别：男

职业：工人

住院时间：2023年5月10日至2023年6月10日

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患者因高空坠落导致颈椎骨折伴颈髓损伤，出现四肢瘫痪、感觉障碍等症状。

患者入院时病情严重，需要紧急手术治疗。

经过手术治疗和术后护理，患者病情逐渐好转。

手术治疗

药物治疗

康复治疗

颈椎骨折复位内固定术，颈髓损伤减压术。

使用抗生素、止痛药、营养神经药物等。

进行物理治疗、针灸、高压氧等康复治疗。

颈椎骨折护理

颈椎骨折是指颈椎骨结构的完整性遭到破坏，多由于暴力或意外事故导致。

根据骨折部位和程度的不同，颈椎骨折可分为寰枢椎骨折、颈胸椎骨折、颈腰椎骨折等类型。

常见原因包括交通事故、高处坠落、重物砸伤等。

颈椎骨折定义

颈椎骨折分类

颈椎骨折原因

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观察病情

保持呼吸道通畅

疼痛护理

体位护理

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药，缓解疼痛。

协助患者排痰、咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

密切观察患者的生命体征、感觉和运动功能等变化，及时发现并处理并发症。

根据患者具体情况，选择合适的体位，保持颈椎稳定，避免加重损伤。

颈部功能锻炼

康复训练

注意事项

根据患者的具体情况，进行针对性的康复训练，如四肢功能锻炼、日常生活能力训练等。

在康复过程中，注意避免颈部过度活动和剧烈运动，定期复查颈椎X线或CT等影像学检查，评估骨折愈合情况。

在医生指导下进行颈部肌肉的舒缩和旋转活动，逐渐增加活动范围。

颈髓损伤护理

颈髓损伤是指颈椎骨折或脱位导致的脊髓损伤，可引起不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍。

颈髓损伤定义

根据脊髓损伤的程度和部位，可分为完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤和横贯性脊髓损伤。

颈髓损伤分类

常见于交通事故、高处坠落、重物砸伤等高能量损伤，以及颈椎退行性病变、骨质疏松等低能量损伤。

颈髓损伤常见原因

观察病情变化

保持呼吸道通畅

维持良好的体位

营养支持

密切观察患者的生命体征、感觉运动功能、括约肌功能等变化，及时发现并处理并发症。

协助患者排痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开或机械通气。

根据患者的具体情况，采取适当的体位，以减轻疼痛、预防并发症的发生。

根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。

通过康复训练，促进患者感觉、运动和括约肌功能的恢复，提高日常生活能力和生活质量。

康复目标

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

康复计划

在康复过程中，注意观察患者的反应，及时调整康复方案，预防并发症的发生。

康复注意事项

定期对患者进行随访，评估康复效果，调整康复计划，促进患者全面康复。

康复随访

并发症预防与处理

长期卧床的颈椎骨折伴颈髓损伤患者容易发生褥疮，预防和处理同样重要。

总结词

预防措施

处理方法

定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床、泡沫垫等减压工具减轻局部压力。

对于已经出现的褥疮，应定期换药，保持创面清洁，同时加强营养支持，促进褥疮愈合。

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颈椎骨折伴颈髓损伤患者还可能出现其他多种并发症，如血栓形成、肌肉萎缩等。

总结词

鼓励患者进行早期康复训练，定期进行肢体按摩和被动活动，以预防血栓形成和肌肉萎缩。

预防措施

对于已经出现的并发症，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

处理方法

护理查房总结

护理效果

经过医护人员的精心护理，患者目前生命体征平稳，无并发症发生。

患者情况

患者为中年男性，因车祸导致颈椎骨折伴颈髓损伤，目前处于昏迷状态。

护理问题

患者在治疗过程中出现了肺部感染、褥疮等问题，需加强护理。

继续监测生命体征，特别是呼吸和血压情况。

加强肺部护理，定期吸痰，保持呼吸道通畅。

定期翻身拍背，预防褥疮发生。

做好口腔护理和皮肤护理。

加强护理人员对颈椎骨折伴颈髓损伤的护理知识培训。

提高护理人员对患者的病情观察和评估能力。

培训护理人员如何预防和处理肺部感染、褥疮等并发症。

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