XX医院《居民死亡医学证明推断书》管理制度.pdfVIP

XX医院《居民死亡医

学证明(推断)书》管

理制度

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

惠州市中医医院死亡病例报告

管理制度

一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据

《广东省疾控中心《关于加强《死亡医学证明（推断）书》规范管理工作的

通知》-粤疾控【2016】290290号的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。

二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死

亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我

院应出具《居民死亡医学证明院应出具《居民死亡医学证明(推断)书》（五联单）。

四、《居民死亡医学证明(推断)书》是具有法律效力的医疗文书，必须由

诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死

亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，应填写《居民

死亡医学证明(推断)书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明(推断)书》必须有诊治医生签名，加盖我院

医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联-1由院办公室保

存，第二联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第三联由死

者家属保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第一联-2及

第一联-3报医务科，网报后，由防保组保管。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、医务科室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防

控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对防保组网络直报工作

进行定期督导，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写居民死亡医学证明(推断)书和儿

童死亡卡。有防保组收集、整理。分别网络直报和报交惠州市第二妇幼保健

院预防保健科。

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十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考

核（50.00/例）。

惠州市惠城区中医医院《居民死亡医学证明(推断)书》

管理制度

一、领用、发放制度

㈠《居民死亡医学证明(推断)书》领用、发放、收集由医务科负责管理，

医务科设专人负责此项工作。

㈡建立《居民死亡医学证明(推断)书》领用、发放登记记录。

㈢各相关科室的《居民死亡医学证明(推断)书》使用完后，请电话与医务

科联系，医务科会及时补充发放。

㈣各科室对领用的《居民死亡医学证明(推断)书》进行专项管理，不得遗

失。

二、使用登记制度

㈠在我院发生的死亡（包括来院已死亡，院前急救过程中死亡），应出具

《居民死亡医学证明(推断)书》。

㈡各临床科室建立《居民死亡医学证明(推断)书》登记记录。

㈢记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的

《居民死亡医学证明(推断)书》编号等内容。

㈣医务科及临床科室对登记记录进行检查、审核，进行考核。

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惠州市惠城区中医医院死亡证明书的

填写基本要求

一、按照居民死亡医学证明(推断)书的基本格式及填写要求，逐项认真填

写，不能漏项或错项。

二、应用黑色、蓝黑色钢笔或签字笔书写、字迹清楚，不能用圆珠笔、

红笔或铅笔书写。

三、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

四、实足年龄，按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、

小时。

五、致死的主要疾病诊断填写要求，可分两部分报告。

1、在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断，或损伤、中

毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸循环衰竭等情

况）；（b）中填写引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒

的外部原因（骑自行与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起（b）的

疾病或情况，如慢性支气管炎。