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慢性乙肝药物临床应用指南

慢性乙肝概述药物治疗原则与策略常用抗病毒药物介绍辅助治疗药物及方案特殊人群用药注意事项耐药性问题及应对策略监测随访与效果评价

01慢性乙肝概述

定义慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的一种慢性肝脏疾病，病程超过6个月。流行病学全球约有2.57亿人患有慢性HBV感染，每年约有88.7万人死于HBV感染所致的肝硬化和肝细胞癌（HCC）。定义与流行病学

HBV感染后，病毒在肝细胞内复制，导致肝细胞损伤和免疫反应，进而引起肝脏炎症和纤维化。长期炎症和纤维化可导致肝硬化和HCC的发生。发病机制慢性乙肝患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等症状。随着病情进展，可出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等体征。临床表现发病机制及临床表现

慢性乙肝的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括肝功能检查、HBV标志物检测和肝脏病理检查等。对于已确诊的慢性乙肝患者，需进行疾病严重程度的评估，包括肝功能分级、肝纤维化程度评估和肝癌风险评估等，以指导治疗和管理。诊断与评估方法评估方法诊断方法

02药物治疗原则与策略

根据HBVDNA水平选择合适的抗病毒药物，高病毒载量患者需选用强效抗病毒药物。病毒载量肝功能状态耐药风险结合患者肝功能状况，选择对肝脏损伤小、安全性高的药物。考虑患者耐药风险，选择耐药屏障高的药物，减少耐药发生。030201抗病毒药物