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分诊护士依据FAST原则怀疑卒中，分诊1级、陪患者进入抢救室抢救室急诊医生判断发病时间小于5小时（或醒后卒中）宣布启动绿色通道，分诊护士办理绿色通道手续抢救室急诊医生：1.立即通知卒中医生6222682.开医嘱：指测血糖、血常规、凝血功能、血生化、心肌肌钙蛋白、头颅CT、心电图3.完成FAST-ED评分决定是否请神经介入团队会诊4.联系急诊药房2012送溶栓备药5.决定溶/取栓后协助联系床位急诊卒中护士：1.标记患者、卒中护士2.建立静脉通道(右肘静脉红色留置针)3.抽血并标记血标本，专人送至急诊检验科告知检验科溶栓专用4.完成指测血糖5.陪检头颅CT6.记录时间节点填写时间登记表卒中医生：1.询问完整的病史2.完成NIHSS评分3.卒中前mRS评分4.头颅CT（ASPECT评分）、血糖、血化验5.评估溶栓适应症及禁忌症6.溶栓谈话获得头颅CT报告脑梗死启动血管内治疗流程记录未溶/取栓原因脑出血时间窗内无禁忌超静脉溶栓时间窗或有禁忌或拒绝静脉溶栓怀疑大血管病变EICU/术后监护病房签署知情同意后rt-PA0.9mg/kg（最大剂量90mg），10%1分钟推入，90%1小时微泵补办就诊手续补办就诊手续＜6h急诊CTA6-24h急诊CTP神经介入团队完善评估并确定是否血管内治疗是否至导管室取栓办理住院发病时间5小时以上怀疑大血管病变启动血管内治疗流程正常抢救室就诊流程神经内科常规治疗1.询问完整的病史2.建立静脉通道，吸氧及心电监护3.抽血化验（指测血糖、血常规、凝血功能、血生化、心肌肌钙蛋白）4.头颅CT平扫5.卒中小组会诊重症出血有手术指征沟通家属是否同意手术脑外科会诊无手术指征收入卒中相关科室同意后脑外科手术否补办就诊手续中国科学院大学宁波华美医院卒中中心缺血性卒中急诊卒中静脉溶栓救治流程2023最新整理收集do
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