心脏瓣膜病护理ppt课件.pptxVIP

完整版PPT课件1心脏瓣膜病的护理王小娟2023最新整理收集do

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完整版PPT课件2学习重点：心脏瓣膜病病人的身体状况；常见并发症；药物治疗的方法；预防和健康指导。学习难点：风湿性心瓣膜病变的血液动力学改变。重点结合实际病例加强对护理措施及健康指导的理解。学习重点与难点

完整版PPT课件3一、疾病概述二、护理评估三、护理诊断及合作性问题四、护理措施五、健康指导教学内容

完整版PPT课件4心脏瓣膜病指由于炎症、黏液样变、退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄或关闭不全，产生血流动力学显著改变的一组疾病。定义疾病概述一

完整版PPT课件5风湿性心脏瓣膜病，是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害主要累及40岁以下人群最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣

完整版PPT课件6●有无风湿热及反复链球菌所致的咽扁桃体炎或咽峡炎等病史。●近期有无呼吸道感染、风湿活动、心律失常、妊娠及使病情加重的其他诱发因素。护理评估二健康史

完整版PPT课件7二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄多瓣膜病变身体状况

完整版PPT课件8二尖瓣狭窄代偿期：无症状或仅有轻微症状失代偿期：呼吸困难咳嗽咯血症状

完整版PPT课件9望诊：二尖瓣面容触诊：心尖部舒张期震颤听诊：心尖部第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音心房颤动、右心衰竭的体征体征

完整版PPT课件10心脏听诊区

完整版PPT课件11心脏血液循环模式图

完整版PPT课件12充血性心力衰竭心律失常栓塞急性肺水肿肺部感染感染性心内膜炎并发症

完整版PPT课件13二尖瓣关闭不全早期无症状严重反流时心排血量减少首发症状为疲乏无力，呼吸困难等肺瘀血症状出现较晚症状

完整版PPT课件14心尖搏动呈抬举型，向左下移位。心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下传导。体征

完整版PPT课件15并发症与二尖瓣狭窄相似感染性心内膜炎的发生率比二尖瓣狭窄高体循环栓塞比二尖瓣狭窄少见

完整版PPT课件16主动脉瓣关闭不全早期无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉搏动感等。病变严重时出现劳力性呼吸困难等左心衰竭的表现。症状

完整版PPT课件17心尖搏动向左下移位。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。严重时可出现周围血管征。体征

完整版PPT课件18并发症左心衰竭亚急性感染性心内膜炎室性心律失常其他：与二尖瓣狭窄相似

完整版PPT课件19主动脉瓣狭窄中、重度狭窄病人有劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥典型三联征。症状

完整版PPT课件20心尖搏动相对局限、呈抬举性。主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。脉搏平而弱、收缩压和脉压均下降。体征

完整版PPT课件21并发症心律失常心源性猝死感染性心内膜炎体循环栓塞

完整版PPT课件22多瓣膜病变简介同时累及二个或二个以上瓣膜损害时，又称联合瓣膜病。临床主要以二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全最为常见。

完整版PPT课件23病人出现各种并发症，影响活动、休息及睡眠，产生烦躁、焦虑心理。病人会产生悲观、厌世等情绪。护理评估二心理-社会状况

完整版PPT课件24超声心动图X线检查心电图辅助检查

完整版PPT课件25二尖瓣狭窄引起的左心房肥大

P时间0.11秒

P双峰、峰距0.04秒

常后峰＞前峰

PV1终末电势超过-0.04毫米·秒该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”

完整版PPT课件26治疗原则为预防风湿热和感染性心内膜炎,改善心功能、减轻症状及预防并发症，控制病情进展。治疗要点

完整版PPT课件27手术及介入治疗为有效的治疗方法如：人工瓣膜置换术经皮球囊瓣膜成形术

完整版PPT课件28活动无耐力有感染的危险潜在并发症三护理诊断及合作性问题

完整版PPT课件29一般护理休息与活动风湿活动时应卧床休息，左房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息饮食护理给予高热量、高蛋白、低胆固醇、富含维生素及易消化饮食。四护理措施

完整版PPT课件30病情观察观察病人生命体征及意识变化观察病人有无风湿活动的表现观察病人有心力衰竭的表现观察病人有无栓塞征象肾栓塞脾