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临床医学概要试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生?(0.3)

A、呃气、返酸加重

B、上腹部压痛

C、常发生夜间痛

D、疼痛节律性改变

E、出现恶心腹胀

正确答案：D

2、不稳定性心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于:(0.3)

A、是否在安静状态下疼痛

B、48h内是否有多次心绞痛发作

C、疼痛发作是否有明确的诱因

D、疼痛持续时间≤20min

E、血中心肌梗死标记物的升高与否

正确答案：E

3、下列关于呕血的叙述哪项不正确:(0.3)

A、病因最多为消化性溃疡

B、出血前有上腹部不适、恶心呕吐等

C、出血方式为呕出

D、血中混有食物残渣、胃液

E、出血前喉部痒感、咳嗽等

正确答案：E

4、慢性肺心病右心衰病人,经抗生素和解痉平喘治疗,感染控制,但仍浮肿,用利尿剂不退,还应使用哪项治疗:(0.3)

A、减少入水量

B、抗生素加量

C、加用呼吸兴奋剂

D、适量强心剂

E、提高吸氧浓度

正确答案：D

5、血管性头痛的特点多为:(0.3)

A、电击痛

B、重压痛

C、胀痛、搏动性痛

D、紧箍感

E、牵涉痛

正确答案：C

6、关于消化性溃疡病的临床表现,下列哪项表述不正确(0.3)

A、胃溃疡多为餐后痛

B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛

C、消化性溃疡病人均有上腹痛

D、十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡

E、球后溃疡易发生大出血

正确答案：C

7、慢性阻塞性肺气肿的体征下列哪一项是错误的:(0.3)

A、胸廓桶状

B、语颤及耳语音均减弱

C、双肺呼吸音均减弱

D、心浊音界缩小,心音远

E、肺下界活动度增大

正确答案：E

8、急性心肌梗塞时,哪一支冠状动脉最易受侵犯(0.3)

A、右冠状动脉后降支

B、左冠状动脉回旋支

C、左冠状动脉前降支

D、左冠状动脉主干

E、右冠状动脉

正确答案：C

9、引起脾肿大的常见病是:(0.3)

A、肝炎

B、梗阻性黄疸

C、再生障碍性贫血

D、重型肝炎

E、心力衰竭

正确答案：A

10、关于洋地黄中毒的处理,下列哪项是错误的:(0.3)

A、早期诊断

B、及时停药

C、注意血电解质紊乱

D、出现室性心动过速一般不宜选择同步电复律

E、出现第二度房室传导阻滞者立即临时人工心脏起搏

正确答案：E

11、关于支气管哮喘,下列错误的是:(0.3)

A、儿童患病率高于青年

B、病因受遗传因素和环境因素双重影响

C、全球有1.6亿患者

D、患病率发达国家高于发展中国家

E、成人男性患病率高于女性

正确答案：E

12、人体对铁吸收率最高的部位是(0.3)

A、回肠及升结肠上段

B、升结肠及横结肠上段

C、空肠及回肠上段

D、十二指肠及空肠上段

E、胃及十二指肠上段

正确答案：D

13、肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病:(0.3)

A、肺气肿

B、支气管炎

C、支气管扩张

D、肺炎

E、支气管哮喘

正确答案：C

14、女性患者,52岁,糖尿病史5年,近来空腹血糖10.2mmol/L,尿蛋白+,首先选用:(0.3)

A、胰岛素

B、达美康

C、糖适平

D、优降糖

E、氯磺丙脲

正确答案：C

15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心功能不全.最早出现的症状为(0.3)

A、咯血

B、劳力性呼吸困难

C、夜间哮喘

D、嗜睡

E、烦躁

正确答案：B

16、上消化道出血并肝性脑病,下列哪项最适用?(0.3)

A、弱碱性液灌肠

B、肥皂水灌肠

C、中性液灌肠

D、弱酸性液灌肠

E、口服50%硫酸镁50毫升

正确答案：D

17、关于慢性支气管炎,以下说法错误的是:(0.3)

A、长期、反复、逐渐加重的咳嗽是主要特点

B、临床分为单纯型和喘息型

C、按病情进展分急性发作期、慢性迁延期、进展期

D、根据咳嗽、咳痰、或伴喘息,每年发病持续三个月,并连续两年或所有选项,排除其他心肺疾患可诊断

E、急性发作期的治疗主要包括控制感染、止咳祛痰、解痉平喘、雾化

正确答案：C

18、关于水肿,错误的是:(0.3)

A、心源性水肿主要见于右心衰竭

B、水肿是指人体细胞内有过多的液体积聚使组织肿胀。

C、肾源性水肿的特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿

D、胸腔积液也是水肿的一种形式

E、妊娠性水肿多数属于生理性水肿

正确答案：B

19、一慢性胆囊炎患者突发左上腹剧痛12小时入院,T38.5℃,明显腹胀,左上腹压痛无肌紧张,肠鸣音减少,血淀粉酶1200单位(Somogyi),WBC12×109/L中性0.87,该患者不宜采用以下哪一项治疗?(0.3)

A、禁食

B、胃肠减压

C、注射杜冷丁

D、注射抗生素

E、H2受体拮抗剂

正确答案：C

20、肝浊音区增大见于:(0.3)

A、胃肠穿孔

B、肝坏死

C、肝脓肿

D、肠麻痹胀气