PPT-犍为县中医医院麻醉药品和精神药品规范化管理培训2021-03(1).pptVIP

无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度012345678910NRS评估方法麻醉药品和精神药品规范化管理培训癌痛三阶梯的治疗方案1.“按阶梯”用药(bytheladder)：指止痛药物的选用根据疼痛程度由轻到重，选择由弱(一级)到强(二、三级)不同强度的止痛药。除非是中重度痛，一般首选(以阿司匹林为代表的)非阿片止痛药物这就是第一阶梯。如果达不到止痛效果则升高到第二阶梯，在弱阿片止痛药物(以可待因为代表)加上的非阿片类药物。如果仍不能控制疼痛则应升高到第三阶梯，用强阿片类药物(以吗啡为代表)可同时加用非阿片类药物。重度癌痛患者可直接用第三阶梯药物治疗，常用制剂有关施康定、多瑞杏贴剂，两种制剂止痛疗效相当。麻醉药品和精神药品规范化管理培训传统的WHO癌痛阶梯治疗方案:芬太尼吗啡氢吗啡酮美沙酮左吗南羟可酮±辅助性药物可待因±扑热息痛曲马多±辅助性镇痛药轻度疼痛中度疼痛重度疼痛阿司匹林扑热息痛NSAIDs±辅助性药物麻醉药品和精神药品规范化管理培训癌痛三阶梯的治疗方案2.“按时”用药(bytheclock)：止痛药应用有规律地按规定间隔时间给予，而不