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肛肠外科护理了解肛肠外科手术病人的护理方法

目录

CONTENTS

肛肠外科手术简介

病人术后护理需求评估

伤口护理与并发症预防

排便功能康复训练指导

心理护理与健康教育普及

日常生活注意事项提醒

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肛肠外科手术简介

痔疮手术

肛裂手术

肛瘘手术

直肠脱垂手术

对于慢性肛裂或合并其他肛门疾病的患者，可采用肛裂切除术、内括约肌切断术等手术方法。

针对内痔、外痔和混合痔等不同类型的痔疮，采用切除术、结扎术或吻合器痔上黏膜环切术等方法进行治疗。

直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。根据脱垂程度和患者年龄等因素，可采用经肛门手术、经腹手术或腹腔镜手术等方法进行治疗。

肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，大部分由肛周脓肿引起。肛瘘手术主要包括瘘管切开术、挂线疗法和肛瘘切除术等。

适应症

禁忌症

严重心、肺、肝、肾功能不全等不能耐受手术者；妊娠期妇女；急性炎症期或伴有严重感染者；凝血功能障碍或正在使用抗凝药物者等。

痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等肛肠疾病经非手术治疗无效，或病情较重影响患者生活质量时，可考虑手术治疗。

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心理准备

生理准备

皮肤准备

肠道准备

向患者解释手术的必要性和可能的风险，消除其紧张和恐惧心理，取得患者的信任和配合。

术前应完善各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，评估患者的身体状况和手术耐受能力。术前一晚应保证充足的睡眠，术前8小时禁食禁水。

术前应清洁手术区域皮肤，剃除毛发，以减少术后感染的风险。

根据手术类型和患者的具体情况，可能需要进行肠道准备，如清洁灌肠等，以减少术中污染和术后感染的风险。

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病人术后护理需求评估

心率、血压、呼吸频率和体温的定期测量，以及异常情况的及时记录与报告。

观察病人意识状态，注意有无昏迷、嗜睡等异常表现，并评估其对刺激的反应。

监测并记录病人的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物量等，以评估体液平衡情况。

使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对病人术后疼痛程度进行客观评估。

根据疼痛评估结果，采取相应的处理措施，如药物治疗、非药物缓解疼痛方法等。

定期评估疼痛缓解效果，并根据需要及时调整治疗方案。

评估病人排便时的疼痛程度和伴随症状，如肛门坠胀感、便血等。

指导病人进行正确的肛门清洁和护理，以促进排便功能恢复并预防并发症的发生。

观察病人术后首次排便的时间、性状和颜色，并记录异常情况。

03

伤口护理与并发症预防

保持伤口清洁干燥

正确使用清洁用品

换药频率与时机

定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免污染和感染。

使用温和的清洁剂和温水清洗伤口，避免使用酒精等刺激性物质。

根据伤口情况和医生建议，合理安排换药频率和时机，确保伤口得到及时有效的护理。

在换药和处理伤口时，医护人员应严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。

严格执行无菌操作

合理使用抗生素

观察伤口情况

根据伤口情况和医生建议，合理使用抗生素，以预防感染的发生。

密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应及时就医处理。

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01

出血处理

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对于少量出血，可通过加压包扎等方法止血；若出血较多或持续不止，应立即就医处理。

水肿处理

02

轻度水肿可通过抬高患处、局部热敷等方法缓解；若水肿严重或持续不退，应及时就医治疗。

其他并发症处理

03

如出现发热、疼痛等并发症，应根据具体情况采取相应的治疗措施，如物理降温、止痛等。同时，医护人员应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

04

排便功能康复训练指导

建议患者养成定时排便的习惯，如每天早晨或晚上，以培养肠道的规律性蠕动。

定时排便

在排便时应保持专注，避免同时进行其他活动，如阅读、使用手机等。

专注排便

增加膳食纤维的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食物等，以促进肠道蠕动和粪便软化。

饮食调整

鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入有助于软化粪便，预防便秘。

增加水分摄入

推荐患者进行适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进肠道蠕动。

适当运动

在必要时，医生可开具药物治疗，如轻泻剂、润肠剂等，以缓解便秘症状。

药物治疗

低脂饮食

建议患者采用低脂饮食，减少油腻、高脂肪食物的摄入，以降低肠道负担。

高蛋白饮食

适量增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，以补充身体所需的营养。

避免刺激性食物

避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，以免加重肠道不适和腹泻症状。

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心理护理与健康教育普及

心理疏导

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行适当的心理疏导，如通过解释手术过程和可能的风险，帮助患者减轻心理负担。

倾听和理解

医护人员应积极倾听患者的诉说，理解他们的情绪和担忧，给予关心和支持。

提供心理支持

鼓励患者表达情感，提供情感支持，如安慰、鼓励等，以增强患者的信心和勇气。

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向家属说明与患者的沟通技巧，如倾听