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加强医疗废物环节性管理的重要性

摘要】目的加强对医疗废物的管理以控制医院感染的发生，减少医院环境的污

染，防止病原微生物的传播。方法建立健全管理制度，加强医护人员和医疗垃圾

暂存处人员的医疗废物知识管理培训;制作医疗废物处理流程图和医疗废弃丢失报

告程序图；落实管理措施,加强督查考核。讨论加强医疗废物处置的环节管理,可

有效预防医院感染的发生,也是预防交叉感染的重要保障。通过以上的管理措施，

使本院的医疗废物管理法制化、制度化、规范化。

【关键词】医疗废物医院感染管理

20世纪70年代曾发生过医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件［1]。由

于医疗废物因含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质，如果对医疗废物

疏于管理，势必会成为疾病的传染源，不仅医务人员、患者会面临感染的危险，

一旦流散到社会，甚至对整个社会环境会造成不可估量的危害［2]。尤其是2003

年“非典”发生后我院领导非常重视医疗废弃物的回收处理。院长亲自抓，根据国

务院第十次常务会议通过的《医疗废物管理条例》和卫生部有关文件的要求建立

了医疗垃圾暂存处，实行对医疗废弃物从“产生、包装、收集、运送、处置”全程

管理，取得了很好的效果。

1方法

1.1从管理层面加强医疗废物的管理成立医院感染委员会，院长任委员会主

任,各科主任为医院感染委员会副组长，护士长为小组成员。明确责任分工，制定

奖罚方案，每月进行定期大检查，将医疗废物管理纳入《医院感染质量检查项目》

并进行医疗质量考核。感控科监督负责医护人员及医疗废物回收员的培训工作，

并督导实施。

1.1.1根据医院实际情况制定医疗废物相关制度（1）《医疗废物管理制度》。

（2）《医疗废物管理责任制》。（3）《医疗废物内部交接、转运及医疗废物暂

存站管理工作制度》。（4）《医疗废物交接登记、转移联单工作制度》完善医

疗废弃物处置流程见表1及医疗废弃物流失报告程序见表2，下发至各科室并积

极落实。

1.1.2加强专业技术感控科对全院进行医疗废物相关知识培训,通过宣传画、

板报、多媒体集中授课等多种途径，宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，

提高医务人员对医疗废物管理的认识及环境卫生意识和“标准预防”意识［3]。强

化工作要求、操作方法、安全防护知识的培训。提高医务人员自我防护意识和防

护能力，掌握锐器刺伤后处理方法。

1.2医疗废弃物分类收集、转运、暂存管理

1.2.1统一医疗废物放置地点放置地点贴有标志、收集桶粘贴回收标签，各

科室指定专人负责。医院订制符合国家环保局和卫生部要求的标准医用垃圾袋、

专用锐器盒，严格按照国家环境保护总局《医疗废物分类目录》要求对医疗废物

回收容器分类标识分类回收［4]。病人排泄物、医用污水等由医院污水处理站集

中处理后排放。感控科对医疗废物的“分类收集、转运、处理”三环节操作规程及

人员防护工作进行全程监督。

1.2.2医疗废物运送每天上午:8:30-9:00，下午4:30-5:00有专人下科室负责回

收医疗垃圾，用专用垃圾车按规定的线路将医疗废物运送至医疗废物暂存处，医

疗废物暂时贮存时间不得超过48小时。每天回收工作结束对运送工具，用紫外

线灯含氯消毒剂500～1000Mg/L消毒液进行消毒。

1.2.3运送医疗废物的注意事项防止渗漏、遗撒、运送人员穿戴防护衣，严

格着装操作，掌握消毒隔离常识。一旦自身被污染或被锐器刺伤时要立即采取处

理措施；医疗废物如有渗漏时可用2000Mg/L含有效氯进行消毒处理。

1.2.4医疗废物暂存处的注意事项应防雨、防四害、防渗漏、防盗、有专人

负责在转运前检查包装及容器的标识,标签及封口是否符合要求,不得将不符合要

求的医疗废物运送至医疗废物暂存处，严格禁止医疗废物转让或买卖。

1.2.5医疗废物暂存处的位置必须远离医疗区、食堂、人员活动区和生活垃

圾存放处。应设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟,禁止饮食”的警示标识。

表1医疗废物处置流程图

1.3医疗废物交接登记、转移三联单管理工作

1.3.1科室交接医疗废物各科室与垃圾暂存处运送人员交接医疗废物每天上

午:8:30-9:00，下午4:30-5:00时、登记日期、产生部门、废物种类，数量及交接

双方签名的三联单，每周有垃圾暂存处负责人一份交供应室一份交感控科审核保

存。

1.3.2医疗垃圾转运医疗垃圾暂存处负责人，每日与医用垃圾集