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外科病人体液失衡

[单项选择题]

1、代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。

A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史

B.呼吸浅慢，心率缓慢

C.可伴有缺水症状

D.代偿期血pH可正常

-

E.HCO、BE、PaCO不同程度降低

32

参考答案：B

[单项选择题]

2、代谢性碱中毒（）。

-

A.pH下降，HCO下降

3

-

B.pH升高，PaCO升高，HCO下降

23

C.pH下降，PaCO升高

2

-

D.pH升高，PaCO下降，HCO下降

23

-

E.pH升高，HCO升高，BE升高

3

参考答案：E

-

参考解析：pH、HCO、PaCO，是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，pH下降为

32

-

酸中毒，pH升高为碱中毒。HCO是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可

3

引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO是反映呼吸性因素的指标，其原发性

2

增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余，是代谢性指

标，代谢性酸中毒时BE负值加大，代谢性碱中毒时BE正值加大。

[单项选择题]

3、呼吸性酸中毒是指（）。

-

A.PaCO升高导致慢性期HCO水平代偿性增加的情况

23

-

B.PaCO降低导致慢性期HCO水平代偿性增加的情况

23

-

C.PaCO正常导致慢性期HCO水平代偿性增加的情况

23

-

D.TCO降低导致慢性期HCO水平代偿性增加的情况

23

-

E.TCO正常导致慢性期HCO水平代偿性增加的情况

23

参考答案：A

参考解析：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO潴留所致，急性期肾脏的代偿作用

2

不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到

严重程度；且潴留的CO极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，

2

-

病死率很高。其主要特征是血浆PaCO升高，慢性期HCO水平代偿性增加。

23

[单项选择题]

4、男性，26岁