嘉和美康电子病历系统及临床辅助系统 - 产品手册.docxVIP

L技术，结构化地描述各类病历，实现病历内容的格式化和数据化。由于医疗数据涉及面广，电子病历使用业界规，同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能。在实现临床病录检索、疾病分类统计等，实现了医院病案管理现代化。电子病历应该成为未来医院信息系统的核心，通过标准化

L技术，结构化地描述各类病历，实现病历内容的格式化和数据化。由于医疗数据涉及面广，电子病历使用业界规

，同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能。在实现临床病

录检索、疾病分类统计等，实现了医院病案管理现代化。电子病历应该成为未来医院信息系统的核心，通过标准化

识资产。这种知识资产将借助于电子病例的实施，在临床专业知识管理方面得到完整的体现。系统提供的知识库功

第一章电子病历系统及临床辅助系统

将传统的纸质病历完全电子化，并超越纸质病历的管理模式，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能。它可以使医生获得完整、准确的病人资料，并且提示和警示医疗人员，给临床决策服务，管理书刊目录、临床基础知识，连接其它设备。

智能化电子病历系统业务模型

智能化电子病历系统业务模型

成本核算系统

住院管理系统

药剂器耗管理系统

门诊医生工作站住院医生工作站

财务管理系统

检验信息管理系统

数据挖掘系统

设备仓库管理系统

手术麻醉医生工作站护士工作工作站

病案管理系统

PACS影像系统

网上预约系统

INTERNET

网上查看系统

医院网站

医疗决策系统

总务后勤管理系统

办公自动化系统

门急诊管理系统

远程医疗系统

网上办公

1系统的研究准则和设计思想

病历作为医院的财富，其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础。不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容，因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来。在现实中，随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替，医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台。现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异，往往造成现有数据迁移的困难，造成大量资料的丢失，如果电

的情况下，提高病床周转率，从而使医院获得更大的利润；由于智能电子病历系统提供了智能的用药监控功能，因范的诊疗数据和国际标准，实现完整、统一。提高效率和质量能使医院工作流程最优化，优化流程是数字化医院最）的同时，有助于减少高级医疗劳动的强度（例如医生助手功能），提高工作效率，避免差错。社会效益为患者提面大幅提高医生工作效率；简化患者就诊流程，减少患者在院内来回走动以领取检查检验结果和排队划价的时间；子病历系统的建设没能很好的解决这个问题，那么它就失去了基石。病历要达到这个目标，就是要不依赖于任何一种开发语言，任何一种数据库，完全以XML来描述，并以XML格式来保存。只有这样，医务人员才能从病历提取所需的资料，采用恰当数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析。病历是数据基础，科研分析是病历的后续应用，这一基本思想在电子病历研

的情况下，提高病床周转率，从而使医院获得更大的利润；由于智能电子病历系统提供了智能的用药监控功能，因

范的诊疗数据和国际标准，实现完整、统一。提高效率和质量能使医院工作流程最优化，优化流程是数字化医院最

）的同时，有助于减少高级医疗劳动的强度（例如医生助手功能），提高工作效率，避免差错。社会效益为患者提

面大幅提高医生工作效率；简化患者就诊流程，减少患者在院内来回走动以领取检查检验结果和排队划价的时间；

究中不应忽略或错位。

设计的基本思想：

根据XML的格式特点可知，XML文档由节点和叶子组成，因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素，在编辑过程中可动态加载这些模板，模板加载时，节点顺序根据当前的位置动态重排，生成XML架构。通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数

据集”，就可实现基础数据代码的标准化，为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的基础。实现的技术手段

我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的，因此现有的书写工具和编程方式很难满足XML书写和自然叙述语言书写混合的书写模式，开发电子病历专用编辑器成为必然的选择，也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术。Goodwill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果，它在解决XML和自然叙述语言混合书写的同时，解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题，如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等。

2XML的电子病历专用编辑器：

开发了拥有独立知识产权的基于XML的专用编辑器，以相同标准的界面和操作实现各种