脊柱病人骨折的护理常规ppt.pptx

脊柱病人骨折的护理常规

脊柱骨折概述脊柱骨折的急救护理脊柱骨折的术前护理脊柱骨折的术后护理脊柱骨折的康复护理

01脊柱骨折概述

脊柱骨折是指因外力导致脊柱骨的完整性和连续性中断。定义根据骨折部位可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折；根据骨折形态可分为压缩性、爆裂性、撕脱性骨折等。分类定义与分类

主要由于交通事故、跌倒、重物砸伤等外力作用所致。外力作用于脊柱，导致脊柱骨承受超过其承受极限的应力，从而发生骨折。病因与发病机制发病机制病因

骨折部位剧烈疼痛，活动或移动时加剧。疼痛脊柱畸形神经症状骨折部位可能发生局部畸形或脊柱生理曲度改变。若骨折压迫神经根或脊髓，可出现肢体麻木、无力或大小便功能障碍等神经症状。030201临床表现

02脊柱骨折的急救护理

确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔异物，避免呕吐物堵塞呼吸道。保持呼吸道通畅如有出血，应立即采取压迫止血措施，并迅速转送医院。止血使用颈托或脊椎固定板等工具，保持患者脊柱稳定，避免加重损伤。固定伤处现场急救

转运护理搬运技巧采用多人平托或滚动的方式，保持患者身体呈一条直线，避免扭曲或过度伸展。途中监护监测患者生命体征，观察呼吸、意识状态等变化，及时处理异常情况。沟通与院方提前沟通，告知病情和预计到达时间，以便院方做好相应准备。

对患者进行全面检查，了解伤情和病情，制定治疗方案。快速评估维持呼吸、循环等生命体征稳定，纠正水电解质紊乱。稳定生命体征评估患者疼痛程度，采取药物、物理等方法缓解疼痛，提高患者舒适度。疼痛控制院内急救护理

03脊柱骨折的术前护理

提供心理支持向患者及家属介绍手术的必要性、安全性及手术流程，增强患者的信心和配合度。减轻焦虑情绪通过与患者交流、给予放松训练等方式，缓解患者的紧张情绪，提高手术耐受性。评估患者的心理状态了解患者对手术的担忧、焦虑、恐惧等心理反应，并给予相应的心理疏导。心理护理

完善术前检查皮肤准备肠道准备呼吸道准备术前准助医生完成必要的术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能等。清洁手术部位皮肤，预防术后感染。术前排空肠道，避免术中污染。指导患者戒烟，进行呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅。

03预防并发症根据患者的具体情况，采取相应措施预防术后并发症的发生，如肺部感染、褥疮等。01评估患者的病情状况了解患者的骨折类型、程度及脊髓损伤情况，为手术提供依据。02观察患者生命体征密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，发现异常及时处理。病情评估与观察

04脊柱骨折的术后护理

0102生命体征监测观察患者意识状态，判断是否有神经损伤或内出血等并发症。监测心率、呼吸、血压、体温等指标，确保术后生命体征平稳。

体位护理根据手术部位和方式，指导患者采取正确的卧姿或坐姿，保持脊柱稳定。定期协助患者翻身，预防压疮和肌肉萎缩。

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物。采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，提高患者舒适度。疼痛护理

123鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期为患者翻身拍背。预防肺部感染指导患者进行下肢肌肉收缩练习，促进血液循环。预防下肢深静脉血栓评估患者下肢感觉和运动功能，及时发现和处理神经损伤。观察脊髓神经功能并发症预防与护理

05脊柱骨折的康复护理

渐进性功能锻炼随着病情的恢复，逐渐增加功能锻炼的强度和难度，包括逐渐增加活动范围、负重等，以促进骨折愈合和功能恢复。早期功能锻炼在骨折稳定后，指导病人进行早期的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。注意事项在功能锻炼过程中，应注意避免剧烈运动、过度弯曲等动作，以免加重病情或引发疼痛。功能锻炼指导

正确的姿势指导病人保持正确的姿势，如站立、坐姿、睡姿等，以减轻脊柱负担，促进康复。适当的活动鼓励病人在疼痛允许的情况下进行适当的活动，如散步、游泳等，以增强肌肉力量和关节灵活性。休息与睡眠保证充足的休息和睡眠时间，有助于病人的康复和身体功能的恢复。日常生活指导

给予病人心理支持，关心、安慰、鼓励他们，增强他们战胜疾病的信心。心理支持通过认知行为疗法，帮助病人正确认识和对待疾病，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。认知行为疗法鼓励病人积极参与社会活动，与家人和朋友保持联系，提高生活质量和社会适应能力。社会支持心理康复护理

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