急诊科护士的肾结石急症护理.pptxVIP

急诊科护士的肾结石急症护理汇报人：XX2024-01-21

目录contents肾结石急症概述急诊科护士在肾结石急症中的角色肾结石急症的护理要点药物治疗与护理配合非药物治疗方法及其护理配合康复期护理指导与建议

01肾结石急症概述

肾结石是指晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。定义与发病机制发病机制定义

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。临床表现根据结石的成分，肾结石可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。分型临床表现及分型

诊断方法肾结石的诊断通常包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中，影像学检查是确诊肾结石的主要手段，包括B超、X线平片、CT等。诊断标准肾结石的诊断标准主要包括以下几点：具有典型临床表现，如腰腹部绞痛、血尿等；影像学检查发现肾脏内有结石存在；实验室检查可能发现尿液中红细胞增多，或有结晶体等异常表现。诊断方法与标准

02急诊科护士在肾结石急症中的角色

接诊与初步评估接待患者并快速了解病情急诊科护士需迅速接待肾结石急症患者，通过询问病史、症状等信息，初步了解患者病情。进行初步检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察患者疼痛部位、性质及伴随症状。评估病情严重程度根据患者的症状、体征及检查结果，快速评估病情严重程度，为后续治疗提供依据。

遵医嘱给予患者止痛药物，如非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。同时，可指导患者采用舒适体位，减轻疼痛。缓解疼痛鼓励患者多饮水，促进结石排出。如有必要，可遵医嘱给予利尿剂等药物，以增加尿量。保持尿路通畅对于有感染症状的患者，需遵医嘱给予抗生素治疗，以预防感染或控制感染。防治感染急救措施实施

提供疾病知识教育向患者及其家属介绍肾结石的发病原因、治疗方法及预防措施等，提高患者对疾病的认知。指导生活方式调整建议患者调整饮食结构，减少高钙、高草酸等食物的摄入，以降低结石复发的风险。同时，鼓励患者增加运动，促进身体健康。提供心理支持肾结石急症患者常因疼痛、担忧病情而产生焦虑、恐惧等情绪。急诊科护士需关注患者的心理变化，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，可指导患者采用深呼吸、冥想等方法缓解紧张情绪。患者教育与心理支持

03肾结石急症的护理要点

评估疼痛程度和性质01通过疼痛评分工具，如NRS或VAS，准确评估患者的疼痛程度和性质，为后续治疗提供依据。药物治疗02根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以缓解患者的疼痛。非药物治疗03采用物理方法如热敷、冷敷或按摩等，帮助患者减轻疼痛。同时，指导患者进行深呼吸、放松训练等心理调适方法，缓解疼痛带来的焦虑情绪。疼痛管理

尿液观察密切观察尿液的颜色、量、性状及有无结石排出等情况，及时记录并报告医生。尿液引流对于无法自行排尿的患者，应及时进行尿液引流，包括留置导尿管或行膀胱造瘘术等，以保持尿路通畅。预防感染保持尿道口和引流管的清洁，定期更换引流袋和导尿管，遵医嘱给予抗生素预防尿路感染。尿液引流与观察

注意观察患者的生命体征和尿液颜色，如出现血尿等异常情况，应立即报告医生并采取相应的止血措施。出血监测患者的体温和白细胞计数等感染指标，发现感染迹象时及时给予抗感染治疗。感染定期监测患者的肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，发现异常时及时调整治疗方案并保护肾功能。肾功能损害根据患者具体情况，预防和处理可能出现的其他并发症，如尿路梗阻、电解质紊乱等。其他并发症并发症预防与处理

04药物治疗与护理配合

如非甾体类抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成，减轻疼痛和消炎。镇痛药解痉药抗生素如黄体酮、硝苯地平等，可缓解输尿管痉挛，有助于结石排出。针对合并尿路感染的患者，需根据尿培养结果选用敏感抗生素。030201药物选择及作用机制

口服、静脉注射等，根据患者病情和药物性质选择合适的给药途径。给药途径遵医嘱准确给药，注意药物的配伍禁忌和相互作用，密切观察患者用药后的反应。注意事项给药途径和注意事项

常见副作用恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重者可出现过敏反应、肝肾功能损害等。处理措施立即停药，报告医生，给予相应处理，如抗过敏、保肝保肾等治疗，同时密切观察患者病情变化。药物副作用观察与处理

05非药物治疗方法及其护理配合

协助医生进行患者评估，包括了解结石大小、位置和患者身体状况。向患者解释手术过程和可能的风险，以及术前的准备事项，如禁食、清洁皮肤等。术前准备在手术过