晕厥的诊断与治疗指南解读.pptVIP

器质性心脏病相关晕厥治疗目标：预防晕厥复发，治疗基础疾病，以及降低SCD风险先天性心脏疾病和心肺疾病严重主动脉瓣狭窄或心房粘液瘤患者，手术为首选急性心肺血管疾病患者，如肺栓塞、心肌梗死或心包填塞，应针对病理生理过程进行处理肥厚性心肌病（合并或不合并左室流出道梗阻），应针对其心律失常进行相应处理，多数这类患者应植入ICDSCD高危患者不能解释的晕厥治疗目标：降低死亡率即使晕厥机制不清楚，针对疾病的治疗也是需要的，以降低死亡或危及生命事件的发生缺血性和非缺血性心肌病有当前指南推荐植入ICD指征患者，无论是否与晕厥相关，均应植入ICD肥厚性心肌病近期发生的不能解释晕厥（6个月）是SCD的主要危险因子ARVC/D大约1/3ARVC/D患者有晕厥史，建议植入ICD遗传性心脏离子通道疾病缺乏其他晕厥的病因，快速室性心律失常不能除外时应考虑ICD预后（危险分层）两个因素相关：死亡或危及生命事件的风险晕厥复发和外伤的风险预后差与基础疾病相关，而不是晕厥本身器质性心脏病和原发性心脏离子通道疾病为SCD和死亡的主要危险因素年轻个体除外器质性心脏病和原发性心脏离子通道疾病，考虑为神经介导反射晕厥，预后较好患者高危的因素：异常ECG、心衰史、室性心律失常史、缺乏前驱症状、卧位时晕厥、应激时晕厥和