中级养老护理员培训全套教学课件第1章-第1节-饮食照料.pptVIP

二、带鼻饲管老年人进食照料6.整理用物并记录(1)撤下毛巾，整理床单位。(2)将灌注器在流动水下清洗干净，用开水浸泡消毒后放入碗内，上面覆盖纱布备用。灌注器更换频率为1次/周。预防消化道疾病发生。(3)准确记录鼻饲时间和鼻饲量，重点观察老年二、带鼻饲管老年人进食照料人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适症状并记录。7.注意事项（1）长期鼻饲的老年人，每日晨、晚间做口腔护理，保持口腔清洁。（2）对需要吸痰的老年人，在鼻饲前30分钟给予吸痰，鼻饲前、后30分内禁止吸痰，避免引起二、带鼻饲管老年人进食照料胃液或食物返流及误吸。（3）遵医服口服药物时，防止鼻饲管堵塞，片剂研碎、溶解再灌注。（4）随时观察鼻饲管固定处皮肤情况，发现异常及时通知医护人员处理。（5）鼻饲中,出现恶心、呕吐等情况，立即停止二、带鼻饲管老年人进食照料鼻饲，并立即通知医护人员。（3）鼻饲喂食前，抽吸胃液发现胃液呈深棕色或感觉异常，立即通知医护人员。三、要素饮食要素饮食：又叫元素饮食。是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。特点：无须消化过程，直接被小肠吸收，还具有压缩性好，排粪少,携带方便，易保存等，用三、要素饮食于临床营养治疗,提高危重病人的能量及氨基酸的摄入，促进伤口愈合，改善营养状况，以达到治疗目的。1.适应证：不能经口进食者如消化道瘘，急性胰腺炎、局限性肠炎病人、烧伤病人或外科手术前后需补充营养者、严重感染、肿瘤及严重营养三、要素饮食不良的病人。2.应用方法：根据病人不同病情需要，供给适宜浓度和剂量的要素饮食。经口服、鼻饲、胃或空肠造瘘口滴入方式摄入。（1）分次注入：将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻胃管注入胃内，每日4~6次，三、要素饮食每次250~400ml，用于非危重病人,经鼻胃管或造瘘管行胃内喂养者。此法易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。优点：操作方便,费用低廉。每次注入后用注射器冲洗管腔1~2次,保持清洁及防食物积聚管腔腐败变质。鼻饲及经造瘘口注入时温度为41~42℃三、要素饮食（2）间歇滴注：将配置好的要素饮食或现成制品放入有盖的吊瓶内,经输注管缓慢的注入，每日4~6次，每次400~500ml,每次持续输注时间约30~60分钟，多数病人可耐受。（3）连续滴注：连续滴注装置与间歇滴注装置相同，在12~24小时之内持续滴入。三、要素饮食3.护理①配置要素饮食前洗手，用具无菌，配置好的溶液放在4~10度的冰箱内保存，防被细菌污染，并在24h内用完，防止变质。②由低浓度、少量、缓慢注入开始，待病人耐受后，逐渐加量。停止要素饮食时，逐渐减量到三、要素饮食最后停止，使机体逐渐减少胰岛素分泌，骤停易引起低血糖反应。③滴注要素饮食时，保持溶液在34~36℃，避免冷溶液引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。保持用具清洁，每日煮沸消毒1次。④观察尿量、大便次数及性状，定期测体重，以观察疗效,做好营养评估。四、救助噎食、误吸的老年人1.噎食：指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第1狭窄处，甚至误入气道导致窒息甚至死亡。特征：老年人进食时突然不能说话，并出现痛苦表情，用手按住颈部或胸前，并用手指口腔，如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽，间歇有哮鸣音。第1节饮食照料宁夏医科大学胡向莲教授养老护理技能培训---中级生活照料饮食、排泄、睡眠、清洁等是人们为了独立生活而必须掌握的,每天进行的最基本的日常生活活动。随着社会人口老龄化的进展，平均寿命不断延长，疾病、老化等因素导致老年人的日常生活活动能力下降，为保障老年人的生活质量,主要介绍护理员对生活不能完全自理的老年人给予特殊饮食、排泄、睡眠等方面照料的知识与技能。饮食照料针对不能经口进食或拒绝进食的老年人，通过鼻饲管供给营养丰富的流质饮食，保证老年人摄入所需的营养物质、水分和药物的照料。对老年人在进食、进水过程中出现的噎食、误吸情况能及时采取应急的救助措施。一、鼻饲1.鼻饲：指鼻饲饮食经过导管或硅胶管由鼻孔进人胃内，或经食管瘘管口进入消化道内，分次灌入或持续滴入的进食方式2.目的：为不能经口进食的老年人从胃管注入流质食物，保证老年人摄人足够的营养、水分和药物，以维持生命。一、鼻饲3.适用证：根据老年人身体状况及疾病特点，给予提供鼻饲照料。①意识障碍、痴呆不能由口进食的老年人。②脑血管意外经口进食困难的老年人，进食后出现严重呛咳的老年人(3)其他原因引起进食困难，致严重营养不良，一、鼻饲水、电解质紊乱，酸碱平衡失调的老年人。4.鼻饲饮食的种类、成分及特点：根据老年人的消化能力、身体需要，鼻饲饮食种类分为：(1)