基槽验线记录_3.docVIP

A4

三期二标段B1-#楼基槽验线报验申请表

工程名称：凤台县岳张集镇采煤沉陷区农民搬迁安置房B1区编号：

致:浙江华东工程监理公司（监理单位）

我单位已完成了三期二标段B1-#基槽验线工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件:基槽验线记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构：

总\专业监理工程师：

日期：

说明：1.用于隐蔽工程的检查和验收时，2.施工放样报验申请时，

3.分项、分部、单位工程质量验收评定报审时

基槽验线记录

工程名称

三期工程二标段B1-#楼

日期

2010年11月日

验线依据及内容：

依据：1、定位控制桩

2、测量队提供的BM点