2024年心电学技术(正高)考试历年全考点试卷带答案.docxVIP

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2024年心电学技术(正高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.填空题(共10题)

1.患者男性，60岁。因阵发性(paroxysmal)心悸准备行24小时动态心电图检查(electrocardiographicexamination)。

安装记录仪前的准备一般不包括

请看正确答案：E

测量血压

2.患者男性，50岁，间断性(discontinuity)胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。

为明确诊断，该患者应行何种检查

请看正确答案：B

冠状动脉造影

3.高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。

高钾血症心电图QT间期缩短的原因为

请看正确答案：B

动作电位2相时间不变，3相时间缩短

4.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

请看正确答案：D

室间隔上中部

解析：4.肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚（最常发生在室间隔上中部），回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值＞1.3；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM现象）、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达4m／s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。

5.患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为

请看正确答案：A

前壁节段性放射性稀疏或缺损

6.患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常(normalecg)。

在运动试验中，最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是

请看正确答案：B

运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0．2mV

解析：1.若运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段水平或下斜型压低，高度提示患者存在多支冠状动脉病变。

7.患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。

发生折返的基本条件是

请看正确答案：D

两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓

解析：1.折返仅是发生心律失常的一种常见机制。

2.折返发生的基本条件是：存在两条径路，一条径路存在单向阻滞，另一条径路传导延缓。

8.高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。

高钙血症心电图QT间期缩短的原因为

请看正确答案：C

动作电位2相时间缩短，3相时间不变

9.患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为

请看正确答案：E

经自身的房室结下传的图形

解析：2.双腔起搏器具有类房室结的传导功能。当AV间期调整到140ms时，室上性激动只能经起搏器下传触发心室起搏，QRS波群宽大、畸形；将AV间期调整到200ms时，室上性激动可经自身的房室结下传心室，心室起搏被抑制，QRS波群为自身的心搏图形。

10.患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是

请看正确答案：C

植入ICD

二.多选题(共10题)

1.再灌注心律失常包括

A.三度房室阻滞

B.心动过缓

C.窦性心动过速

D.加速的室性自主心律

E.室颤

请看正确答案：ABDE

三度房室阻滞心动过缓加速的室性自主心律室颤

解析：窦性心动过速往往和心功能不全有关。

2.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律

B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度