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白喉寒热错杂证治法

寒热二证既明。复有一种寒热错杂证。宜细详之。初起畏寒微热。疲倦。咳嗽。迨至数日。热愈大。夜间尤甚。喉内渐起白点。日见长大。虽通身大热如火。足趾必冷如冰。或腹痛自利。阴寒犯足太阴牌也。或心胸吵乱作呕者。

混杂之邪。扰于脾胃欲成霍乱也。或鼻出浊涕。且见血丝者。风热熏蒸鼻窍也。或齿牙红肿出血。火毒炽于胃腑也。

此证之迥乎不同也。察其脉两寸浮洪而数。阳邪见阳脉也。两尺沉细无神。阴邪见阴脉也。此脉之显然有别也。脉证既殊。治疗各异。若专作热证。而用大苦大寒。必至呕吐泻痢。而脾胃败绝。专作寒证而用麻黄炮姜桂附。则上焦之已伤者再伤。定然吐血衄血。此皆难以救药也。惟疏风清燥以宣于上。调中利湿以和其中。温暖散邪以逐于下。乃克有济。

治宜辛夷散。苏子降气汤。藿香正气散。加减主之。

辛夷散辛夷（二粒）桔梗（三钱）防风（三钱，去芦）茯苓（三钱）僵虫（三钱）前胡（一钱五分）法夏（二钱，姜汁炒抖）蝉蜕（九只，去头、翅、足）白芷（二钱）川芎（二钱）黄栗芽（八分，草药店有卖）薄荷（五分）陈茶（五钱）苍耳（四分）木通（一钱）陈皮（一钱）粉草（一钱）生姜（一片）水煎服。

此方辛夷一派。皆驱风开窍以宣发于上。合二陈生姜除痰去湿。以调和脾胃于中。陈茶能清头面之热。木通能平心肺之火。以降于下。黄栗芽尤解燥热之瘴气。无论喉之已痛未痛。但见脉证相似即投此方。未痛者全愈。已痛者减半。如头面浮肿去白芷加白附。胸结痰鸣气促。去白芷加旋复花。小便赤涩。加茵陈、瞿麦、扁蓄。鼻孔出血或吐血。加丝茅根、藕节、侧柏叶炭。

苏子降气汤当归（二钱）前胡（二钱）法夏（二钱，姜汁炒）茯苓（三钱）僵虫（三钱）陈皮（一钱）水竹茹（一钱）浓朴（一钱，姜汁炒）苏子（一钱）粉草（一钱）蝉蜕（九只，去头、翅、足）肉桂（五分，去皮蒸兑）生姜（三片）水煎服。

投前方。脉必见下虚上实。再用此方。连进二三服。取归桂以温养下元。苏子降逆气以化痰。如颈项喉内肿痛未除。肺气不降。加葶苈子、旋复花、栝蒌、杏仁之类。

藿香正气散党参（五钱）苡仁（四钱，炒）陈米（一小杯，炒）茯苓（三钱）扁豆（三钱）藿梗（二钱）法夏（二钱，姜汁炒抖）前胡（二钱）苏子（一钱）陈皮（一钱）浓朴（一钱，姜汁炒）腹毛（一钱）粉草（一钱）生姜（三片）水煎服。

投前二方。病势虽退。必饮食减少。腹中胀滞微痛。或余热不退。或大便溏泻。小便赤短。此脾胃困乏。

余邪滞涩。斯时再逐其邪。正气益虚。欲补其正。邪气未净。宜此方以和解。既和之后。审察脉证偏盛之处。以调其气血。使精气神三者充。自然困倦起病根除矣。

续方

一邪热既盛。而真阳复虚之候。欲下之而恐亡阳。欲不下而邪热复炽。法宜附子泻心汤。寒热并用。斯为有制之兵。

附子泻心汤大黄（四钱，酒炒）黄连（六分）本制附片（三钱）僵虫（二钱，姜汁炒）桔梗（二钱）银花（二钱）黄芩（一钱五分）生姜（三片）水煎服。